疾病科普

咽白喉 别名：白喉 白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病。其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。 检查项目：直接涂片检查 咽白喉原因_由什么原因引起咽白喉 　　白喉杆菌在易感者的上呼吸道（通常为咽部）粘膜表层组织内或体表皮肤内繁殖，分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织，引起组织坏死和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白，将炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉杆菌凝固在一起而形成假膜；假膜呈灰白色，边缘较整齐，假膜与粘膜下组织紧密粘连，不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成溃疡面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛，形成的假膜和粘膜粘连不紧，易从气管切口处喷出。 　　白喉外毒素在局部吸收后，经淋巴和血液散布于全身各组织，与细胞结合引起病变，其中以心肌、末梢神经最敏感，肾脏和肾上腺皮质等处病变也较显着。外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关，咽部最易吸收，扁桃体次之，喉及气管最少。假膜越广泛，吸收的毒素量也越大。毒素和组织结合开始时尚松弛，时间越长结合越牢固，也就不易为抗毒素所中和。白喉杆菌一般停留于局部病灶，不进入血行，偶可到达局部淋巴结。 咽白喉症状_咽白喉有什么症状 　　早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性，继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。心传导束亦可有病变，末梢神经呈中毒性神经炎，神经髓鞘呈脂肪变性，神经轴随后断裂，以眼、腭、咽、喉及心脏等神经的损害为最常见。肾有浊肿，肾小管上皮脱落。肝有脂肪浸润和肝细胞坏死。肾小腺充血、浊肿，偶可见小出血点。 　　白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。 　　（一）咽白喉 　　1.轻型 发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意 。 　　2.一般型 逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色，若混有血液，则呈暗黑色。假膜开始较薄，边缘较整齐，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，...

白喉 别名：百缠喉 白喉（diphtheria）是由白喉棒状杆菌经空气飞沫传播引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。 检查项目：血常规　痰液气味　痰液性状　痰液颜色　痰液量　痰培养　痰液显微镜检查 白喉原因_由什么原因引起白喉 （一）发病原因 　　白喉棒状杆菌（corynebacterium diphtheria），简称白喉杆菌，革兰染色阳性菌，长约2～3μm，宽0.5～1μm。在涂片上，常呈V，X，Y字排列，一端或两端膨大，菌体内有浓染颗粒，称异染颗粒。用Neisser染色时，菌体呈黄褐色，异染颗粒为蓝黑色；用Albert染色时，菌体呈绿色，异染颗粒为蓝黑色；用Ponder染色时，菌体呈淡蓝色，异染颗粒为深蓝色。 　　白喉杆菌在亚碲酸钾培养基上生长良好，能使碲盐还原，菌落变黑，按其在培养基上的菌落形态及生化反应，白喉杆菌可分轻型、中间型及重型。以往认为轻型多产生咽白喉，中间型和重型多为流行株，引起的病情重。目前则认为3型菌可产生相同的毒素，患者病情的轻重与分型无明确的关系。近年来国内外均有轻型菌增多的报道。采用噬菌体裂解法、菌体DNA限制性内切酶法以及毒力试验等对分离到的白喉杆菌进行研究，有助于对本病进一步的了解。 　　白喉杆菌侵袭力弱，仅在局部黏膜或皮肤生长繁殖。白喉杆菌产生的外毒素是致病的主要因素，外毒素是一种不耐热的多肽，有较强的毒性，人的致死量为130ng/kg体重，主要侵犯神经、心肌和肾上腺。白喉杆菌只有感染了携带产毒基因（Tox）的β噬菌体，才具有分泌外毒素的能力，并使人致病，若将无毒株与噬菌体处理后可变为有毒株，将有毒株置于含抗白喉杆菌噬菌体血清培养基中反复转种，可失去产毒能力变为无毒株。细菌的产毒能力由噬菌体基因控制，侵袭能力则由细菌基因控制。临床上用豚鼠或埃勒克（Elek）平板法进行毒力检测。 　　近年来有些临床报道，从白喉患者的病变处分离出的白喉杆菌无毒力，无毒力菌株如何引起临床症状，尚不清楚，须进一步研究。白喉外毒素有两个特点，一是具有高度的抗原性，可刺激人体产生高效价的抗毒素；二是很不稳定，经贮存、日光照射、化学药品处理或加热到75℃，均可...

白发 别名：白发症,灰发,灰发症 白发(canities)是毛发全部或部分变白称白发。 检查项目：血常规 白发原因_由什么原因引起白发 (一)发病原因 　　老年性白发是一种生理现象。白发病可分为先天性和后天性两种。先天性白发多与白化病同时伴发，有时也发生在一些遗传性病患者，如共济失调-毛细血管扩张综合征、Rothmund综合征，呈家族遗传特点。后天性白发中除老年性白发外，多见过早白发，它可能与遗传有关，但精神创伤、情绪激动、悲观抑郁、营养不良等，也为重要发病因素。有时为某些疾病的症状之一，如常见于肾上腺皮质机能不全、Vogt-Kayanagi综合征、Alezzandrini综合征等。 　　(二)发病机制 　　毛球中黑素细胞酪氨酸酶活性进行性丧失，使毛干中的色素逐渐消失。灰发中黑色素细胞数量正常，但胞质中有大的空泡，黑素小体所含的色素减少;而白发中黑素细胞减少或缺乏。 白发症状_白发有什么症状 临床上可分为下列几种： 　　1.先天性全身性白发病 与白化病伴发，全身毛发呈灰白色，皮肤及虹膜均缺乏色素。 　　2.先天性局限性白发病 多有家族史，系在身体某部分有1处或数处局限性白发区，有时眉毛及睫毛部分变白。如毛发呈环状色素脱失者，称为环状白发病(leukotrichia annularis)。 　　3.老年性白发 是衰老的1种表现，一般在40岁以后，多起于两鬓，逐渐各部毛发即可变白。 　　4.青少年白发病 常见于青少年，亦称早老性白发病。最初头发有稀疏散在少数白发，以后可逐渐或突然增多。骤然发生者，可能与营养障碍有关。 　　各型白发病，一般除白发外，无其他不适。 　　根据临床表现，毛发全部或部分变白的特征性即可诊断。 　　白发一症，中医早有记载，如《诸病源候论》白发候记述："足少阴之经也，肾主骨髓，其华在发。若血气盛，则肾气强，肾气强，则骨髓充满，故润而黑;若血气虚，则肾气弱，肾气弱，则骨髓竭，故发变白也"。 白发治疗方法_如何治疗白发 (一)治疗 　　先天性白发病无理想疗法。老年性白发无需治疗。少年性白发病应增强体质，增加营养，消除精神紧张和抑郁，可试服维生素B6及H。基于美容，对各型白发病，均可用染发剂染发，...

骨硬化病 别名：大理石骨症,原发性脆骨硬化症,白恶骨,粉笔骨 骨硬化病（osteopetrosis），又称大理石骨症（manble bone），或称原发性脆骨硬化症（osteosclerosis fragilis）。它是一种少见的全身性骨结构发育异常的先天性疾病，颅骨为好发部位之一。骨质极为密，并失去原来的结构，犹如大理石。但骨脆性增加易发生骨折。尚可以伴贫血、眼萎缩及耳聋等情况。 为罕见病，往往因骨折或其它情况作X线检查时才发现。男性稍多于女性。一般认为，绝大多数病人在出现前即已开始有病变。根据临床表现分为恶性（幼儿型）及良性（成人型）两种，前者常为死产或出生后死于贫血，预后差。 检查项目：骨显像 骨硬化病原因_由什么原因引起骨硬化病 　　（一）发病原因 　　石骨症的发病原因尚不明确，可能与骨吸收异常有关，致使钙盐过量沉积于骨内，外观呈大理石或象牙样，脆性增加。本病有家族史，多见于近亲结婚的子女中。有人认为属遗传性疾病。本病分轻重二型，轻型为显性遗传，重型为隐性遗传。 　　（二）发病机制 　　Caffey认为石骨症的基本病理改变为在软骨内骨质形成时，钙化的软骨性基质吸收不良并保持下来，结果使骨髓腔缩小，甚至闭塞，形成硬化和脆性的骨质，骨皮质也增厚致密，松质的骨小梁也增多增厚，使骨皮质与骨松质无明显分界。显微镜下见破骨细胞异常，失去不规则边缘，说明不活跃。在颅骨中主要累及颅底，严重者颅盖也可被广泛累及。 骨硬化病症状_骨硬化病有什么症状 　　临床表现 　　1.轻型 又称良性型，多见于青少年及成年人，预后较好。患者早期可有不同程度的贫血和脑神经受压症状或无明显症状，到成年后常因X线检查才被发现。可有血酸性磷酸酶升高。 　　2.重型 又称恶性型，常见于婴幼儿。病人发病早，进展快，多有血源关系，且神经系统与血液系统常受累。表现为贫血、出血、肝脾增大，这是因为全身性骨髓腔缩小或闭塞引起造血障碍所致。神经系统表现为脑水肿、视力下降或失明、眼球震颤、巨头症、斜视、面神经麻痹、耳聋、脑积水、颅内出血、精神迟钝、癫痫及三叉神经受损、视神经萎缩等。关于视力障碍及视神经萎缩，常解释为视神经管狭窄导致视神经受压所致。也有人认为是原发性视神经脱髓鞘，继发于视网膜静脉受压发生视盘水肿及视神经萎缩或原发性颅内压增高与脑积水...

十二指肠白点综合征 别名：白点型十二指肠炎 十二指肠白点综合征（Duodenal White Spot Syndrome,DWSS）是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个新综合症概念，系指十二指肠粘膜呈现不同于十二指肠溃疡的、散在粟粒样大小的白点或白斑。由于在活检病理检查时均有十二指肠炎症存在，故国内多数学者认为它不应列为一独立的综合征，其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式，称之为"白点型十二指肠炎"较合适。最近国内文献上已开始应用这一名称。 检查项目：纤维胃镜检查　十二指肠钡餐造影　粪便量　粪便脂肪　粪便结缔组织与弹力纤维　粪便氮　粪便植物细胞与植物纤维　粪便人体酿母菌　粪便红细胞　粪便酵母菌 十二指肠白点综合征原因_由什么原因引起十二指肠白点综合征 　　有人认为是上消化道炎症尤其是萎缩性胃炎使胃酸分泌降低，胰液分泌减少。胰液中的胰脂肪酶不足，加重了脂肪消化、吸收、转运功能障碍，使脂质贮留于吸收上皮细胞或粘膜固有膜层而呈现白色病变，临床上发生脂肪泻等表现。但国人萎缩性胃炎病变部位多在窦部，此区无泌酸细胞，故临床上见到萎缩性胃炎胃酸分泌功能正常者颇多。再加之十二指肠白点处活检病理组织学上均有炎症存在，故有认为本病是一种特殊的十二指肠炎。 　　光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变。主要表现为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞浸润，绒毛间质中的淋巴和和血管扩张，十二指肠腺腔扩大，绒毛末端呈灶状透亮空泡分布。电镜下正常十二指肠绒毛呈指状或分叶状，隐窝扩大。特征改变是肠粘膜吸收上皮细胞内有大量脂质贮留。随着病情加重，可有细胞核和细胞器受挤压现象。细胞器亚微结构退行性变，电子密度减低。线粒体变性、增多，密集分布在细胞核周围。粗面内质网扩张成囊状或球形，光面内质网代偿性增多。个别染色质有凝集现象。 十二指肠白点综合征症状_十二指肠白点综合征有什么症状 　　因而内镜检查时不应仅满足于一处病变的发现，应仔细观察不遗漏伴随病变，作出完整的诊断。 　　本病男多于女，以青壮年多见。临床上常表现为不规律性上腹部痛疼或不适，恶心、纳差、嗳气、食欲不振等消化不良症状。有些出现典型的脂肪泻：粪量多，不成型，棕黄或略带灰色，恶臭，表面有油腻状光泽，镜检有大量脂肪球。有些可伴有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，消化性溃疡，慢性胆囊...

斑状白化病 别名：白点病,斑驳病,斑状白斑病,斑状白癜风,部分白化病,部分性白化病,图案状白皮病 斑状白化病(斑驳病，白点病，piebaldism)亦称图案状白皮病(patterned leucoderma)、部分白化病(partial albinism)。中医认为本病属于白驳风类。仅发于额部者称额白斑病(white forelock)，临床上较少见。 检查项目：血常规　血清苯丙氨酸 斑状白化病原因_由什么原因引起斑状白化病 (一)发病原因 　　本病是一种无黑色素细胞的先天性白斑病，为常染色体遗传，呈完全外显性。 　　(二)发病机制 　　是由于c-kit(肥大细胞干细胞生长因子)功能下降从而使黑素母细胞分化受阻所致。 斑状白化病症状_斑状白化病有什么症状 生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。白斑的大小和形状一般不会随年龄的增长而发生变化。 　　该病的典型特征是额部白斑，80%～90%可伴有额部白发，呈三角形或菱形，对称，位于额部中央或稍偏于一侧，可向下延至鼻根部。亦可见于下颏前，胸腹部，上肢可见不对称性的白斑;偶见面颊部有白斑，皮损处毛发亦变白，极少数病人仅于枕部有一撮白发，而无皮肤白斑，可能是斑驳病的变异型。部分病人手足背有色素沉着斑。弥漫性白斑中央可见岛状正常皮肤，而白斑周围色素较浓。个别人可伴有单侧虹膜色素缺如，眼底白化及黄斑发育不良，斜视及弱视等。有的伴有共济失调、耳聋及智力障碍等，无自觉症。 　　根据生后发生的白斑分布特点，诊断不难。 斑状白化病鉴别诊断_如何诊断斑状白化病 应与白癜风鉴别。白癜风为后天性疾病，发病较晚，损害不如本病广泛，且前者白斑边缘色素沉着较明显。若有眼眶距加宽，眼眶发育不良或耳聋者，则应考虑Waardenburg综合征。 斑状白化病并发症_斑状白化病有哪些并发症 有的伴有共济失调、耳聋及智力障碍等。 斑状白化病治疗方法_如何治疗斑状白化病 (一)治疗 　　无特殊治疗方法，可试用PUVA疗法、试用黑素细胞移植术及自体正常色素小片皮肤移植术。 　　(二)预后 　　目前没有相关内容描述。

白癜风 别名：白癜,白驳风 白癜风（vitiligo）是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色素脱失病。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。 本病相当于中医白癜、白驳风。 检查项目：β-促黑素细胞激素　血清铜　皮肤试验 白癜风原因_由什么原因引起白癜风 　　本病发病原因尚欠清楚。近年来的研究认为与以下因素有关： 　　1.遗传学说 有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%～12%，较国外报道低。 　　2.自身免疫学说 自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等，而且检出率明显高。 　　另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍。近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体，称为白癜风抗体，其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关，滴度随皮损面积扩大而增加，还发现患白癜风的动物也有类似现象，提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病。Behl（1977）发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集，侵入真皮表皮交界处，由破坏的基底膜进入表皮，使该处的黑素细胞及黑素缺如，认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病。另外，内服或外用皮质激素，特别是不按皮节分布的皮损疗效较好，也间接证明本病的免疫机理。 　　3.精神与神经化学学说 许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。紧张可致儿茶酚胺类增高，如肾上腺素可直接影响脱色；应激也可使ACTH分泌增加，导致皮质激素分泌增加，而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌。 　　胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，使大脑5-羟色胺合成增加，而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素，褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用。褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性，这些酶...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 　　4.出血和凝血机能分析 　　部分病例加作： 　　5.头颅、鼻...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 　　4.出血和凝血机能分析 　　部分病例加作： 　　5.头颅、鼻...

创伤性膈疝 别名：外伤性膈疝 创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hernia）是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。 部位：腹部　胸部 科室：心胸外科　外科 症状：桶状胸　腹痛　胸痛　桶状胸　腹痛　胸痛　恶心与呕吐　呼吸异常　心力衰竭 检查项目：胸部平片　胸部透视　胸部CT检查 创伤性膈疝原因_由什么原因引起创伤性膈疝 　　（一）发病原因 　　引起膈肌破裂的原因是多种多样的，通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 　　1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 　　（1）锐器刺伤：平时多见于锐器（如尖刀等）直接穿透膈肌。 　　（2）枪弹伤：战时多见于弹丸、弹片伤等膈肌穿透性损伤。 　　（3）医源性膈肌损伤：多系操作不当所致。包括：①手术操作失误引起损伤，如行低位胸腔闭式引流手术，术者经验不足，可经肋间切口直接切伤膈肌。②经膈肌手术，术中膈肌缝合修补不严密、线结脱落或术后裂开可导致膈疝发生。③胸腔引流治疗并发膈肌损伤，如胸腔引流管过硬并直接放置在膈肌上，长时间压迫或引流管刺激、腐蚀引起膈肌糜烂等。 　　（4）其他伤：牛角穿入胸壁并直接穿透膈肌或器械损伤等穿透膈肌。 　　2.间接损伤 胸部和腹部严重的闭合性损伤，可引起胸、腹腔之间的压力差瞬间剧变，致使膈肌裂伤而发生膈疝。 　　（1）压迫：建筑物倒塌，胸、腹部受到压迫，或其他挤压伤及爆震伤，致使胸、腹腔之间的压力差骤然间发生急剧变化，导致膈肌破裂。 　　（2）减速伤：交通事故时飞机、汽车骤然减速，胸腹受冲击、冲撞。 　　（3）其他：瞬间用力过猛，如用力挑重担，装卸重物、过度举重等，亦可引起胸、腹腔内压力差急剧变化，导致膈肌"自发性"破裂。 　　（二）发病机制 　　直接暴力所导致的膈肌破裂多为开放性损伤，膈肌裂口的大小与致伤的因素有关。锐利刀刺伤、子弹穿通伤、煤石、铁屑损伤可发生于平时或战时，裂口大小与致伤物相一致。有学者统计，84%的裂口长度在2cm之内。枪弹伤所致的膈肌破裂，左右两侧大致相近，刀刺伤所致的膈肌破裂则左侧多见，与绝大多数人习惯用右手握武器而易刺伤对方的左侧胸部有关。 　　间接暴力所导致的膈肌裂口与受力大小关系...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 ...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 　　...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 ...

白大衣高血压 别名：白大衣性高血压 白大衣高血压(white coat hypertension，WCH)是一种特殊类型的高血压，目前对此研究较多，但由于研究的结果不一致，因而存在着一定争论，主要有几方面的问题：WCH的诊断标准;WCH的产生机制;WCH是否对靶器官有损害;WCH是否需要治疗以及WCH的预后如何。 检查项目：肾上腺CT检查　肾上腺皮质显像　肾上腺MRI检查　肾上腺髓质显像　肾脏超声检查 白大衣高血压原因_由什么原因引起白大衣高血压 　　(一)发病原因 　　1.WCH的产生可能与医务人员测压对患者的"加压刺激"有关。在特定的场所、医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。 　　2.患者本身对于应激有增强的反应 Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活，WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高。 　　3.WCH患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性，并且是高血压前状态的一部分;随访的结果显示白大衣高血压不仅表现在诊室时血压增高，在日常生活中血压也高，因此，WCH不是一个良性的疾病。 　　(二)发病机制 　　1.发生机制 Mancia认为，医务人员测压对病人有"加压素效应"，可能与患者产生的应激反应(stress reaction)与警觉反应(alert reaction)有关。WCH具有与应激相关的压力反应的遗传特性，并且是高血压前状态的一部分。也有研究认为，WCH可能存在着交感神经系统的激活和紊乱，并对于应激有增加的反应。Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活，WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高，去甲肾上腺素水平也增高。有研究发现WCH患者的心率和平均动脉压呈显著正相关，而SH和血压正常人群的心率与平均动脉压则无相关性。WCH也与精神因素有关，而这也与交感神经系统的激活和紊乱有一定的关系。WCH患者的收缩压和舒张压对心算法的检测反应大于原发性高血压患者。这也表明心算法是诊断WCH的一种有效方法。一项对于WCH患者的精神分析实验表明：与持续高血压患者相比，WCH患者趋于压制其情感并对于周围事物过于适应。此外，紧张可以在血压测量时自发地增加诊室血压，就诊时高度紧张，尤其在女性，与诊室血压增高有关。有研究认为，...

百草枯中毒 百草枯，称为百草枯肺（paraquet lung）（1．1'二甲基-4．4'二氯二吡啶1．1'-dimethyl-4．4'-dipyridiumdichloride）是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死。 检查项目：尿血红蛋白（uHB） 百草枯中毒原因_由什么原因引起百草枯中毒 　　百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺（paraquet lung）。除莠剂能产生过氧化物离子（O-2）损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞，引起肿胀、变性和坏死，抑制肺表面活性物质的产生。基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎。肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短。在1周内死亡者，示肺充血、水肿，肺脏重量增加，类似于氧中毒。生存期超过1周者，肺泡渗出物（含脱落的肺泡上皮碎屑、巨噬细胞、红细胞及透明膜）机化、单核细胞浸润、出血和间质成纤维细胞增生、肺泡间质增厚，其结果发生广泛的纤维化，形成蜂窝状肺及细支气管扩张。百草枯中毒可引起肾小管坏死，肝中央小叶细胞损害、坏死、心肌炎、肺动脉中层增厚，肾上腺皮质坏死等。 百草枯中毒症状_百草枯中毒有什么症状 　　摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和（或）限制性通气异常。心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。 百草枯中毒鉴别诊断_如何诊断百草枯中毒 　　要与其他农药中毒相鉴别，百草枯接触史是鉴别的关键。 百草枯中毒并发症_百草枯中毒有哪些并发症 　　人口服致死量约为14mg/Kg，严重中毒死亡率高达60%-80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化。 百草枯中毒治疗方法_如何治疗百草枯中毒 　　治疗原则是减少毒物的吸收、促进体内毒物排泄、加强支持治疗。首先用矽酸铝（bento...

牛皮癣 别名：银屑病,白疕，松皮癣 银屑病俗称"牛皮癣"，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。 检查项目：迟发性皮肤变态反应　皮肤试验　红细胞沉降率 牛皮癣原因_由什么原因引起牛皮癣 　　本病的尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍、精神创伤，外伤或手术等有关。 牛皮癣症状_牛皮癣有什么症状 　　1寻常型银屑病 　　1基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑。有薄膜现象，点状出血现象，进行期可有同形反应； 　　2好发于头皮及四肢伸侧，对称分布或泛发； 　　3部分有甲损害； 　　4皮损形状多种多样，头皮可见束状发； 　　5自觉不同程度瘙痒； 　　6病情慢性，易复发； 　　7特征性组织病理特征。 　　2脓胞型银屑病 　　1红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓湖，伴脱屑； 　　2掌跖发病或全身泛发； 　　3有甲病变或关节及全身症状。 　　3关节病型银屑病 　　1非对称性外周多关节炎； 　　2常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行； 　　3X线见类风湿性关节炎改变，RF阴性。 　　4红皮病型银屑病 　　1多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史； 　　2全身潮红，大量脱屑； 　　3可有发热、畏寒等全身症状。 牛皮癣鉴别诊断_如何诊断牛皮癣 　　诊断 　　发病的部位以头皮最常见，其次为小腿、肘部、背部、上臂、前臂、膝盖、胸部以及腹部和臀部等。常呈对称性分布，亦可沿皮神经分布呈线状排列。皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平丘疹，皮色正常或略潮红，表面光泽或覆有菲薄的糠皮状鳞屑，以后由于不断地搔抓或摩擦，丘疹逐渐扩大，互相融合成片，继之则局部皮肤增厚，纹理加深，互相交错，...

瘢痕疙瘩 别名：疤痕 瘢痕疙瘩(keloid)是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症，它表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。 检查项目：血常规 瘢痕疙瘩原因_由什么原因引起瘢痕疙瘩 　　造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因。内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。 　　注意有无搔抓、注射、预防接种、痤疮、皮肤感染、手术、外伤、烧伤或烫伤史，是否为瘢痕素质。询问起病时间，治疗经过，有无自觉症状及功能障碍。 　　(一)发病原因 　　瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。 1.渗出阶段 创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。 　　2.胶原阶段 随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。 　　3.成熟阶段 胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。 　　综上所述，瘢痕疙瘩的发生与"特殊体质"有关，故临床上有"瘢痕体质"之说。在病因学上，创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上...

巴顿骨折 别名：桡骨远端背侧骨折 巴顿骨折，桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折，系J.R.Barton于1838年首次描述，故名。 检查项目：一般摄片检查 巴顿骨折原因_由什么原因引起巴顿骨折 　　(一)发病原因 　　多为间接暴力所致。 　　(二)发病机制 　　多系跌倒时手掌或手背着地，以致暴力向上传递，并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂，骨折线纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节的半脱位。 巴顿骨折症状_巴顿骨折有什么症状 　　腕部肿胀，以桡骨远端背侧为主，畸形似柯莱斯骨折，压痛明显，腕关节活动受限，可有骨擦感。 　　分型：视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型(图1)。 1.背侧型 较多见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。 2.掌侧型 少见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。 巴顿骨折鉴别诊断_如何诊断巴顿骨折 　　外伤史，局部肿胀，以腕背为主，向背侧突出畸形，压痛明显，活动受限，可有骨擦感，侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位，腕关节呈背侧半脱位。 巴顿骨折治疗方法_如何治疗巴顿骨折 　　治疗 　　将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引，骨折较小者将移位的骨拆块向掌侧及远端推挤，多能得到满意复位，可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位，应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复，克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过，行钢板螺钉固定有一定困难。 　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

巴德-吉亚利综合征 别名：巴德-吉亚利综合症,巴-希二氏综合征,巴-希二氏综合征病,闭塞性肝静脉内肝静脉阻塞综合征膜炎,布-加氏综合征,布-加综合征,肝静脉血栓形成综合征,巴德-恰里综合征,巴-希二氏综合病,柏-查氏综合征,柏-查综合征,闭塞性肝静脉内膜 巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)是由于各种原因所致的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉和下腔静脉血液回流障碍，产生肝大及疼痛、腹水、肝脏功能障碍等系列临床表现。 检查项目：肝、胆、脾CT检查　血清谷草转氨酶　血清谷丙转氨酶 巴德-吉亚利综合征原因_由什么原因引起巴德-吉亚利综合征 　　(一)发病原因 　　在病因的探讨上，综合各家意见，主要病因集中在血栓形成、膜性狭窄和局部压迫三方面。 　　1.血栓形成 BCS常常发生于各种血液凝固性增加的病人，其中报道最多的是真性红细胞增多症和其他髓增生性疾病。Wanless等报告一组145例尸检资料，见真性红细胞增多症和不明原因髓增生性疾病有1/3伴有显性门静脉高压。阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)也是BCS常见的原因之一。PNH伴发BCS的频率为12%～27.3%。BCS在长期口服避孕药的人群中发生较高。邻近器官炎症性病变如溃疡性结肠炎和Crohn病屡有伴发BCS。总之，各种原因所致的血液凝固性升高，均可导致肝静脉和(或)肝段下腔静脉血栓形成。至于血栓形成为何偏偏发生在这个部位，迄今尚没有满意的解释。 　　2.膜形成 1912年，Thompson和Turnbull在国外文献中报道第1例肝段下腔静脉膜性梗阻(MOVC)，1950年，Bennett再次作了报道。此后，关于BCS时的MOVC在许多国家相继作了大量报道。MOVC的发生是由于先天性病变，还是后天因素所致，目前仍有争论。以往多数学者认为，MOVC是由于发育缺陷所致的先天性病变。如Hirooka根据病理解剖发现研究下腔静脉和肝段的胚胎发育，提出组成下腔静脉各部包括部分心脏、肝总静脉、肝窦、右下主静脉的上段和下段，如果在发育过程中异常融合或堵塞，可以解释若干类型的病理变化。以后，Okuda对MOVC的先天发育学说提出了疑问;Terabagashi等报告一例狼疮抗凝因子阳性病人，经动态观察发现下腔静脉血栓形成转变了膜性梗阻，从而为MOVC的后天形成学...