疾病科普

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 　　4.出血和凝血机能分析 　　部分病例加作： 　　5.头颅、鼻...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 　　4.出血和凝血机能分析 　　部分病例加作： 　　5.头颅、鼻...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 ...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 　　...

创伤性鼻出血 创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病。 部位：鼻 科室：外伤科　耳鼻喉　外科 症状：出血倾向　创伤　深侧鼻塞　出血倾向　创伤　深侧鼻塞　血液呈现浓缩　呼吸异常　咳嗽　休克　鼻出血　带血粘脓鼻涕　鼻衄 检查项目：鼻腔内镜检查 创伤性鼻出血原因_由什么原因引起创伤性鼻出血 　　1.一般性创伤 　　如挖鼻过深、喷嚏或擤鼻过程中、剧烈咳嗽、插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘、化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑、撞跌、各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤、撕裂伤、鼻骨及鼻窦骨折、鼻邻近组织损伤、头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。 　　2.气压性损伤 　　多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。 　　3.手术损伤 　　一般多因术中损伤血管而未及时发现，或因术中未采取有效止血措施所致。如经下鼻道施行上颌窦穿剌误伤鼻后外侧动脉，可发生剧烈的动脉性出血。下鼻甲切除术特别易伤及下鼻道后端的鼻咽静脉丛；鼻咽部肿瘤截除术可损伤蝶腭动脉或鼻腭动脉；上颌窦根治术，有的在术后6～7d发生出血者，出血点常在对孔边缘粘膜。筛窦手术中损伤筛前动脉或筛后动脉，或蝶窦手术在咬除蝶窦前壁骨质时损伤蝶腭动脉，常使手术因出血而被迫中断。 创伤性鼻出血症状_创伤性鼻出血有什么症状 　　鼻子出血。鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，其诊断程序如表。对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。 创伤性鼻出血鉴别诊断_如何诊断创伤性鼻出血 　　诊断 　　鼻出血的诊断程序 　　所有病例： 　　1.病史 　　2. 出血部位的定位及原因判断 　　前鼻出血：轻微创伤（包括挖鼻）性出血，特发性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡，传染病等 　　鼻腔中、后部出血：高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等 　　弥漫性鼻出血：出血倾向、凝血障碍，遗传性出血性毛细血管扩张症等 　　3.血压测定，循环系统评估 ...

阿克森费尔德-里格尔综合征 别名：阿克森费尔德-里格尔综合症 阿克森费尔德-里格尔综合征（Axenfeld-Rieger syndrome）是指双眼发育性缺陷，伴有或不伴有全身发育异常的一组发育性疾病，其特点是： ①双眼发育缺陷； ②可伴有全身发育异常； ③继发性青光眼； ④常染色体显性遗传，多有家族史，也有散发病例的报道； ⑤男女发病相同。 检查项目：裂隙灯 阿克森费尔德-里格尔综合征原因_由什么原因引起阿克森费尔德-里格尔综合征 　　(一)发病原因 　　阿克森费尔德-里格尔异常或综合征为常染色体显性遗传，男、女患病机会相等，常有家族性病史，但也有散发病例的报道。其病因最初的观点认为Axenfeld-Rieger综合征是发育畸形的一类疾病。Reese认为是虹膜角膜角不完全分化而导致眼前节中胚叶组织发育异常，提出虹膜角膜角劈裂综合征包括Axenfeld异常、Rieger异常、Peter异常等3类疾病。在胚胎4至6个月时前房形成并分化成虹膜角膜角结构，此时如果角膜与虹膜间的中胚叶组织分化停滞，细胞和组织残留，就会导致眼前节的异常。近来的研究揭示神经嵴细胞是阿克森费尔德-里格尔或综合征最可能受累的原始组织。从神经嵴细胞发育而来的眼前节组织在胚胎末期发育受阻，导致虹膜和虹膜角膜角原始内皮细胞的不正常和房水排出系统的变异。 　　(二)发病机制 　　基于临床和组织病理学的观察以及现代对正常眼前节发育的认识，有一学说谈及从神经嵴细胞起源的某些眼前部的结构，在妊娠晚期发育停止，致使A-R综合征患者出现眼部的损害，包括虹膜和虹膜角膜角原始内皮细胞层的不正常和房水排出结构的变异。 　　1.虹膜改变 在虹膜前面，虹膜角膜角的组织条带及异常的Schwalbe线上，有一种异常的膜组织，代表原始内皮细胞层的残留小岛。虹膜面上的膜收缩可能与瞳孔异位、色素膜外翻、虹膜萎缩与裂孔形成有关，当然萎缩与裂孔形成也可能与其他因素如缺血有关。残留的原始内皮细胞与虹膜、角膜粘连有关。在正常胚胎发育过程中，此种原始内皮细胞层应消失，但A-R综合征患者仍保留，并从角膜内皮层的边缘伸到虹膜周边部，部分色素组织与此膜接触，构成虹膜角膜组织条带。 　　2.角膜后胚胎环 虹膜角膜角内皮的原始内皮细胞层发育异常使角膜内皮与小梁内皮层的连接处向前移位，由于内皮细胞层代谢性...

获得性免疫缺陷综合征视网膜病变 别名：艾滋病视网膜病变 获得性免疫缺陷综合征(acquired immumodeficiency syndrome，AIDS)又叫艾滋病，是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起，以细胞免疫缺陷为主的严重疾病，常发生眼底和其他眼部病变。 检查项目：眼球和眼眶的超声检查　眼及眶区CT检查　眼底镜检查法　眼压 获得性免疫缺陷综合征视网膜病变原因_由什么原因引起获得性免疫缺陷综合征视网膜病变 　　(一)发病原因 　　艾滋病是由HIV引起的。通过性交时体液的交换，输用被HIV污染的血液或其他血制品而引起播散。HIV属于反转录病毒。它有1个由脂质膜组成的外壳(图1)。外壳上镶嵌着2种糖蛋白(GP120和GP41)。外壳内为1个由蛋白质(P18和P24)组成的核。在核心内有2条核糖核酸(RNA)链，其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。 (二)发病机制 　　HIV只能在宿主的活细胞内复制，HIV包含着遗传基因，但必须依赖宿主细胞才能产生新的病毒颗粒。病毒的遗传指令可嵌于核糖核酸染色体组(RNA病毒)或脱氧核糖核酸(DNA)染色体组(DNA病毒)。HIV是RNA病毒，它具有特殊的反转录酶，可使这种病毒将它的RNA复制成DNA，复制的DNA与感染的宿主细胞染色体组结合，病毒的蛋白与核酸构建为成熟的病毒体，通过芽生的方式被宿主细胞释放出来，从而完成病毒的复制。在正常状态下，是由DNA复制RNA的。由于HIV在复制过程中采取了相反的步骤，所以称为反转录病毒(图1)。 　　HIV外壳上的糖蛋白GP120与一些人细胞，如CD4 T淋巴细胞，巨噬细胞和神经系统的一些细胞表面的抗原分子(称为CD4或T4受体)具有特殊的亲和力。HIV感染可以损伤或杀死T4辅助性细胞，导致T辅助性细胞和T抑制性细胞比例逆转。正常健康人中，T辅助性细胞和T抑制性细胞的比例为1.0～2.0，但在艾滋病人中，这两者的比例降为1.0以下。这种T辅助性细胞和T抑制性细胞比例逆转导致了细胞免疫功能不全，从而引起机会性病原体引起的感染和不常见的肿瘤发生(图2)。 获得性免疫缺陷综合征视网膜病变症状_获得性免疫缺陷综合征视网膜病变有什么症状 　　感染后潜伏期长短不一，短则1年，长则数年甚至10多...