博文

垂体卒中-疾病大全-内分泌科

垂体卒中 垂体卒中(pituitary apoplexy)一词在文献中的含义是相当混乱的。有些学者认为,只要垂体内出现梗死或出血坏死,不论临床上是否有症状,都应归入垂体卒中;另一些学者则主张,只有在垂体腺瘤的基础上发生急性梗死或出血坏死,产生垂体功能减退并伴有头痛及神经眼科症状方可称为垂体卒中。 部位:全身 科室:内分泌科 症状:垂体功能紊乱 乳房和生殖器萎缩 垂体危象 垂体功能紊乱 乳房和生殖器萎缩 垂体危象 低温性昏迷 失钠性昏迷 水中毒昏迷 中枢神经抑制药诱发昏迷 脑膜刺激征 头痛 检查项目:颅脑CT检查 核磁共振成像(MRI) 垂体卒中原因_由什么原因引起垂体卒中   (一)发病原因   垂体腺瘤为垂体卒中最常见的原因。垂体腺瘤可以发生自发性出血、梗死、坏死,引起垂体卒中,但某些诱因也起一定作用。外伤(包括轻微外伤)可诱发垂体卒中;脑脊液压力的变化如腰穿引起的脑脊液压力降低,咳嗽、Valsava动作、潜水(超过18m)等引起的脑脊液压力增高,均可诱发垂体卒中;动脉血压的变化如血管造影及情绪激动引起的血压升高也可诱发垂体卒中;应用抗凝剂、雌激素水平的升高、溴隐亭治疗、垂体腺瘤的放射治疗及垂体功能试验均可诱发垂体卒中。   非腺瘤性垂体卒中的原因很多,产时或产后大出血、糖尿病、动脉硬化、高血压、结核、甲状旁腺功能减退、破伤风、心力衰竭、急性溶血反应、脑膜炎、颞动脉炎、高颅压等均可引起垂体卒中。   (二)发病机制   1.垂体腺瘤性垂体卒中 垂体腺瘤发生瘤内出血的几率远高于其他颅内肿瘤,文献报道的垂体腺瘤瘤内出血发生率约为其他颅内肿瘤的5倍(垂体腺瘤为9.6%~17%,其他颅内肿瘤为2.9%~3.7%)。这一特性看来与肿瘤的位置无关,因为其他非腺瘤性鞍上肿瘤罕有出血。大量研究表明,腺瘤垂体卒中的首发改变为瘤内缺血,继则出现水肿、坏死,最后引起出血。垂体腺瘤易出血可能与以下因素有关:有些垂体腺瘤生长迅速,超过了肿瘤血液供应的限度,从而引起缺血性坏死,随后发生出血。有些垂体腺瘤并不大,但也发生了卒中,原因可能是肿瘤的生长致营养肿瘤的垂体上动脉受压,但也有人持相反的观点,认为营养垂体腺瘤的血管多来源于垂体下动脉,这样垂体上动脉受压将引起正常腺垂体的缺血而不会使肿瘤发生坏死、出血。此外,瘤内血管的内在缺陷(如血管硬化、脆性增加等)...

生长激素缺乏症-疾病大全-内分泌科

图片
生长激素缺乏症 别名:垂体性侏儒症,多发营养不良性侏儒,生长激素缺乏,下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后 生长激素(GH)是人体促进生长的主要因素。影响身高的因素很多,在儿童、青少年时期,垂体GH分泌不足或缺乏,患者的生长都会出现明显障碍。其他原因还有营养不良、种族遗传、社会心理因素、多种躯体疾病包括内分泌与非内分泌性疾病等。如果身高低于同民族、同年龄的30%以下,或成人身高小于120cm,就是侏儒症(dwarfism)。 部位:全身 科室:内分泌科 症状:生长滞缓 生长激素分泌过少 骨龄延迟 生长滞缓 生长激素分泌过少 骨龄延迟 营养障碍 垂体危象 下丘脑损害 乳房或乳头未发育 骨骺提前闭合 成人生长激素分泌不足 异常矮小 检查项目:生长激素(GH) 生长激素缺乏症原因_由什么原因引起生长激素缺乏症   (一)发病原因   1特发性生长激素缺乏症 占此类病人的绝大多数,其具体原因尚不十分清楚。现有的资料表明,大多数特发性生长激素缺乏症的原因病变在下丘脑,其生长激素释放激素(GHRH)的释放明显减少,一些尸检资料发现,垂体前叶内有足够的生长激素细胞数目与相当的细胞内生长激素储存,这些患儿对用GHRH及其类似物治疗的反应良好。GHRH不仅能促使垂体的生长激素细胞生长发育与分泌激素,它还能促使GH基因的表达,从而促进GH基因的转录、翻译、合成与储备。现在较普遍认为此症是患儿有早期下丘脑病变,使GHRH细胞受损,最终GHRH的分泌频率、分泌量均减少,使垂体的GH细胞接收不到足够的信号,以致GH细胞发育不良,激素的储存与分泌减少。导致下丘脑GHRH细胞受损的直接原因,现在看来是多因素的,包括出生前下丘脑发育不良,出生时和出生后的感染,甚至与自身免疫有关,还可能与出生时的缺氧、产伤有关。这些因素完全有可能引起其他下丘脑和垂体的激素分泌异常,但特发性生长激素缺乏症几乎都是孤立的生长激素缺乏。该类病人受致病因子作用后,如产生其他的释放激素或释放抑制激素,临床与实验室检查在现有的激素检测水平上应能发现;看来致病因子还不十分明确,上述可能的原因与GHRH细胞选择性受损的环节还有待进一步研究。另外有相当一部分病人对GHRH治疗无明显反应或反应不良,特发性垂体性侏儒不仅有下丘脑的原发病变,垂体本身也可能因产伤、出生时感染和缺氧,以及出生后感染、自身免...

垂体腺瘤-疾病大全-肿瘤科

垂体腺瘤 别名:脑下垂体腺瘤 垂体腺瘤是常见的良性颅内内分泌肿瘤。Marie于1886年首先描述肢端肥大症,1887年Minkowski论及肢端肥大症由垂体腺排列异常引起,1900年Benda认识到伴肢端肥大症的嗜酸性腺瘤并证明肿瘤是来自腺垂体细胞的真性肿瘤。 部位:头部 头 科室:肿瘤科 神经外科 外科 症状:垂体功能减退 垂体性闭经 停经并溢乳 垂体功能减退 垂体性闭经 停经并溢乳 男性性早熟 蝶鞍变形  幻觉 低钠血症 水中毒 软骨发育不良与骨骼畸形 骨质疏松 检查项目:颅脑CT检查 可的松水试验 垂体腺瘤原因_由什么原因引起垂体腺瘤   (一)发病原因   目前认为垂体腺瘤来源于腺垂体细胞,如单激素细胞腺瘤如生长激素、泌乳素细胞腺瘤等来源于分泌相应激素的腺细胞,而对一些多激素来源的腺瘤还有争议。过去一直认为一种细胞只能分泌一种相应的激素,20世纪70年代Zimmemrman用PAP法研究5例正常人垂体组织证实,在同一种细胞内具有能与生长激素和泌乳素两种激素抗体结合的颗粒,说明两种激素可以同时在同一垂体细胞内产生。Midyley认为促卵泡素和黄体生成素可由同一种细胞分泌。   Horvath报告了9例垂体泌乳素、生长激素细胞腺瘤。Kovacs也指出在非肿瘤情况下这种双激素分泌细胞同样散在于腺垂体中,只是数量较少而已。上述研究结果说明,垂体内一种细胞不是只能分泌一种相应的激素。这类多激素细胞腺瘤,称之为"异源性垂体腺瘤"。其发生机制一般认为与瘤细胞的基因表达有关,可能牵涉到基因的不稳定性和优势选择,也可能是细胞表型的变化,而没有基因潜能的变化。   近年来认为嫌色细胞腺瘤来源于分化程度较低或未分化的细胞,这种细胞可以向其他分泌激素的细胞转化,临床上可伴有相应激素分泌增多的症状,电镜下可见分泌颗粒。Leuis认为这类非功能垂体腺瘤虽有分泌颗粒,但瘤细胞分化较低,未能形成有生物效应的激素。Kovacs认为这种瘤细胞能够合成少量的激素或产生无活性的激素前体;或为目前尚未能检测的激素。Betzdorf测定瘤细胞组织培养液内生长激素的浓度,发现一些嫌色性细胞瘤与嗜酸性细胞瘤同样是升高的,这就可解释一些嫌色细胞腺瘤为什么伴有肢端肥大症。   (二)发病机制   垂体腺瘤的发病机制研究可归为两大学说:一为垂体内在异常学说...

垂体危象与垂体卒中-疾病大全-内分泌科

垂体危象与垂体卒中 别名:垂体危象,垂体卒中 垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,致瘤体膨大,引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。 部位:颈部 科室:内分泌科 症状:垂体危象 中枢神经抑制药诱发昏迷 水中毒性昏迷 垂体危象 中枢神经抑制药诱发昏迷 水中毒性昏迷 镇静、麻醉剂所致昏迷 低温性昏迷 生长滞缓 失钠性昏迷 垂体功能紊乱 乳房和生殖器萎缩 癫痫和癫痫样发作 检查项目:黄体生成素(LH) 生长激素(GH) 促卵泡激素(FSH) 黄体生成素(LH) 生长激素(GH) 促卵泡激素(FSH) 血清皮质醇(FC) 催乳素(PRL) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 蛋白结合碘(PBI) 垂体危象与垂体卒中原因_由什么原因引起垂体危象与垂体卒中   垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。 垂体危象与垂体卒中症状_垂体危象与垂体卒中有什么症状   一.病史、症状及体征   (一)危象类型:   1.低血糖昏迷;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状;昏厥(可有癫痫样发作,甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史,检测血糖过低可以确诊。   2.感染诱发昏迷;表现为高热、 感染后昏迷和血压过低。   3.中枢神经抑制药诱发昏迷;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。根据病史不难诊断。   4.低温昏迷:多于冬季寒冷诱发,特征为体温过低及昏迷。   5.失钠性昏迷:多因手术或胃肠道功能紊乱引起失钠脱水,导致外周循环衰竭。   6.水中毒昏迷:因本病原有排水障碍,进水过多可引起水中毒。主要表现为水滞留症群、低血钠及血球压积降低。   (二)垂体卒中:   主要表现为   ①突然发生颅压增高的症状;   ②常有蝶鞍邻近组织压迫的症状,如向上压迫视觉通路、间脑和中脑,引起视力下降、视野缺损及生命体征改变;向下压迫丘脑引起血压、体温、呼吸及心律紊乱;压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹、三叉神经症状及静脉回流障碍...

垂体瘤-疾病大全-内分泌科

垂体瘤 别名:脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤 是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。 部位:头 科室:内分泌科 症状:脑神经麻痹 尿崩 食欲减退 脑神经麻痹 尿崩 食欲减退 食欲异常 垂体性闭经 头痛 无睾丸 男性性早熟 无胡须 蝶鞍变形  检查项目:尿游离皮质醇(UFC) 催乳素(PRL) 蛋白结合碘(PBI) 尿游离皮质醇(UFC) 催乳素(PRL) 蛋白结合碘(PBI) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 生长激素(GH) 促卵泡激素(FSH) 血清皮质醇(FC) 黄体生成素(LH) 脑脊液生长素 可的松水试验 垂体瘤原因_由什么原因引起垂体瘤   脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能,包括血糖、电解质,人体的高矮、男性性征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能。   脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。 垂体瘤症状_垂体瘤有什么症状   1、激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。   2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。 垂体瘤鉴别诊断_如何诊断垂体瘤   根据上述临床表现、影像学发现,辅以各种内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。 垂体瘤并发症_垂体瘤有哪些并发症   一般手术后会出现并发症,如(1):尿崩症;(2)蝶窦炎;(3)水、电解质紊乱; (4)脑脊液漏;(5)视力障碍加重;(7)脑神经麻痹;(6)脑膜炎;(7)血管损伤;(8)中枢神经受损。 垂体瘤治疗方法_如何治疗垂体瘤   手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质...

赤膜下垂-疾病大全-眼科

赤膜下垂 别名:垂帘障, 垂帘翳 赤膜下垂,又名"垂帘障",类似沙眼性角膜血管翳。赤膜下垂多是椒疮(砂眼)失治或调治失宜,再加心,肺,肝诸经风热、内火,致瘀血凝滞所致。赤膜下垂主要症状是整排的细小血管自白睛上方向下侵入黑睛,患者常有目痒流泪,羞明畏光。重症可畏至瞳孔,翳膜菲 部位:眼 科室:中医科 眼科 症状:眼睛刺痛 眼前异常闪光,增加的黑点 眼神异常 眼睛刺痛 眼前异常闪光,增加的黑点 眼神异常 眼干 青光眼斑 单眼眼前黑影 眼前发黑 眼色素膜炎 眼部感染 检查项目:血常规 眼球和眼眶的超声检查 眼及眶区CT检查 血常规 眼球和眼眶的超声检查 眼及眶区CT检查 眼底镜检查法 眼压 赤膜下垂原因_由什么原因引起赤膜下垂   本病多是椒疮(砂眼)失治或调治失宜,再加心,肺,肝诸经风热、内火,致瘀血凝滞所致。 赤膜下垂症状_赤膜下垂有什么症状   1.多见于椒疮、粟疮重症。   2.赤脉自上而下伸向黑睛,并有菲薄翳膜遮掩黑睛,与正常黑睛形成明显分界,荧光素染色呈针尖样着色或见融合成半月状。   3.睑内表面见椒疮累累成片。   4.自觉眼内沙涩疼痛,畏光流泪,视力障碍。 赤膜下垂鉴别诊断_如何诊断赤膜下垂   偃月侵睛:以风轮上际发白,状若月牙,渐渐向下侵蚀为主要表现,无赤脉下垂,荧光素染色无着色,通常无自觉症状。 赤膜下垂并发症_赤膜下垂有哪些并发症   本病双眼发病,治不及时,可发展为血翳包睛。 赤膜下垂治疗方法_如何治疗赤膜下垂   [辨证论治]   1.风轮风热证:睑内颗粒丛生,赤脉下垂,眼内沙涩刺痒,泪出眵稀,舌红苔薄黄,脉浮数。疏风清热。   2.风轮热毒证:黑睛上缘丝脉粗赤,尽头生翳,眼痛头痛,怕热羞明,热泪多眵,舌红苔黄,脉弦。清热解毒、退翳明日。   以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。 赤膜下垂预防_赤膜下垂怎么调理   本病相当于西医学所说的沙眼性角膜血管翳

希恩综合征-疾病大全-内分泌科

图片
希恩综合征 别名:希恩综合症,席汉综合征,垂低症,垂体前叶功能减退症,腺垂体功能减退症 垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床上称为腺垂体功能减退症(aterior pituitary hypofunction),亦称席汉综合征(Sheehan syndrome)。最常见的病因为产后垂体缺血性坏死及垂体腺瘤。 部位:全身 科室:内分泌科 症状:镇静、麻醉剂所致昏迷 水中毒性昏迷 产后月经不再来潮 镇静、麻醉剂所致昏迷 水中毒性昏迷 产后月经不再来潮 垂体危象 青少年白发 无胡须 失钠性昏迷 低温性昏迷 低血糖性昏迷 产后出血 检查项目:黄体生成素 生长激素(GH) 催乳素(PRL) 黄体生成素 生长激素(GH) 催乳素(PRL) 促卵泡激素(FSH) 黄体生成素(LH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 颅脑CT检查 核磁共振成像(MRI) 希恩综合征原因_由什么原因引起希恩综合征   (一)发病原因   腺垂体功能减退症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。发生于产后者习称席汉(Sheehan)综合征。如果病人同时存在神经垂体激素不足,则称为全垂体功能减退症(panhypopituitarism)。   本病病因复杂,下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变如累及腺垂体,均可引起本病。   根据原发病变的部位可将本病分为两大类:由下丘脑促释放激素缺乏引起的称为继发性腺垂体功能减退症;由垂体本身疾病引起的称为原发性腺垂体功能减退症。根据激素受累的情况可将其分为多激素缺乏型和单激素缺乏型,前者较多见,后者包括单纯GH缺乏、单纯ACTH缺乏、单纯LH/FSH缺乏和单纯TSH缺乏,以单纯GH缺乏为多见。多激素缺乏型腺垂体功能减退症也称为联合性垂体激素缺乏症(combined pituitary hormone deficiency,CPHD),单激素缺乏型腺垂体功能减退症也称为孤立性垂体激素缺乏症(表1)。   1.原发性腺垂体功能减退症   (1)先天性:一些先天性发育畸形可引起垂体发育不良,从而产生多种垂体激素缺乏。这些疾病有:无脑儿(anencephaly)、前脑无裂畸形(holoprosence-...

楚尔盖分枝杆菌感染-疾病大全-皮肤科

楚尔盖分枝杆菌感染 别名:斯塞格分枝杆菌感染 楚尔盖分枝杆菌(mycobacterium szulgai)是1972年由Marks证实为人类致病菌,属暗产色分枝杆菌。25℃培养为光产气,37℃培养为暗产色,42℃不生长。菌落为橙色,生长缓慢。发病机制还不很清楚。临床表现多种多样。皮肤损害为播散性无痛性炎性结节。皮损组织分枝杆菌培养阳性即可诊断。乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效。 部位:其他 全身 皮肤 科室:中医科 皮肤科 症状:淋巴液流出 继发感染 舌质红绛 淋巴液流出 继发感染 舌质红绛 结节 检查项目:血液及骨髓细菌培养 血常规 楚尔盖分枝杆菌感染原因_由什么原因引起楚尔盖分枝杆菌感染   (一)发病原因   楚尔盖分枝杆菌(mycobacterium szulgai)是1972年由Marks证实为人类致病菌,属暗产色分枝杆菌。25℃培养为光产气,37℃培养为暗产色,42℃不生长。菌落为橙色,生长缓慢,22~33℃为最适生长温度,10周到9个月始形成菌落。触酶强阳性,硝酸酶和尿素酶试验阳性,吐温水解反应延迟阳性。   (二)发病机制   发病机制还不很清楚。目前没有相关内容描述。 楚尔盖分枝杆菌感染症状_楚尔盖分枝杆菌感染有什么症状   多见于中年男子。临床表现多种多样。肺部感染酷似肺结核或间质性肺炎,皮肤损害为播散性无痛性炎性结节,2~4cm大小,质硬,偶尔破溃,散在分布于躯干和四肢,愈后留有色素沉着,很少形成瘢痕。   根据临床表现及皮肤损害特点,组织病理检查;皮损组织分枝杆菌培养阳性。即可诊断。 楚尔盖分枝杆菌感染治疗方法_如何治疗楚尔盖分枝杆菌感染   (一)治疗   用乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效,并可减少复发率。   (二)预后   愈后留有色素沉着,很少形成瘢痕。

触电-疾病大全-烧伤科

触电 触电或雷击是由于人体直接接触电源,受到一定量的电流通过人体致使组织损伤和功能障碍甚至死亡。触电时间越长,人体所受的电损伤越严重。自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可高达几千万伏特,造成极强的电流电击,危害极大。 部位:暂无 科室:烧伤科 症状:暂无 检查项目:血常规 心电图 触电原因_由什么原因引起触电   低电压电流可使心跳停止,继之呼吸停止。高压电流由于对中枢神经系统强力刺激,先使呼吸停止,再随之心跳停止。雷击是极强的静电电击。 高电压可使局部组织温度高在2000--4000度。闪电为一种静电放电,在闪电一瞬间的温度更高,可迅速引起组织损伤和"炭化"。 触电症状_触电有什么症状 1、轻者惊吓、心悸、面色苍白、头晕、乏力。重者立即出现昏迷、强直性肌肉收缩、休克、心律失常、心跳及呼吸极微弱呈假死状态或心脏骤停、呼吸停止、出现紫绀。 2、电击部位皮肤的电灼伤、焦化或炭化,并有组织坏死。如从高处跌下,可伴有脑震荡,头、胸、腹处伤或四肢骨折。 触电并发症_触电有哪些并发症   触电并发症   抽搐性肌肉痉挛可引起骨折、脱口。电击伤引起挤压综合症样改变,导致肾衰。头部击伤可引起白内障、视神经萎缩、脉络膜炎、视网膜炎。电击伤可引起血管破裂、出血、血形成、组织坏死。高压电击伤时,可引起内脏破裂。电击时,若受害人从高处坠落,可发生震荡,头、胸、腹外伤、四肢骨折等伤害。   触电后遗症   电击后可造成大脑枕叶、颞叶永久性损害而引起失明、耳聋、短期精神失常。脑挫伤引起半身不遂、伴有失语症。脊髓损害引起肢体感觉障碍、麻木、软弱或瘫痪。外围神经变性、坏死,引起神经支配部位组织坏死。 触电治疗方法_如何治疗触电 1、迅速切断电源,拉开电闸或用木棍、竹竿等不导电物将电源与病员分开。 2、立即行人工呼吸,心跳停止时,应立即施行心外或心内按压。并坚持不懈,至复苏或出现尸斑时为止。 3、处理灼伤和外伤,预防感染。 4、纠正心律失常。 触电预防_触电怎么调理   为了更好地使用电能,防止触电事故的发生,必须采取一些安全措施:   (1)各种电气设备,龙其是移动式电气设备,应建立经常与定期的检查制度,如发现故障或与有关的规定不符合时,应及时加以处理。...

青春期发育迟缓-疾病大全-小儿科

青春期发育迟缓 别名:初潮延迟,性发育迟缓 青春期发育迟缓亦称初潮延迟。大约1%的女孩在18岁时尚无月经,而以后又逐渐发育成熟,因而很难对发育迟缓下定义。目前倾向于16岁完全无性征发育、或18岁尚无月经时,为发育迟缓或原发性闭经。 部位:其他 盆腔 科室:小儿科 症状:乳房或乳头未发育 身体下部短于上部 青春期身体发育缓慢 乳房或乳头未发育 身体下部短于上部 青春期身体发育缓慢 青春期胸部发育缓慢 青春危险期 无月经来潮 先天性乳糖不耐受 乳腺发育不良 晚发月经 检查项目:三碘甲状腺原氨酸(T3) 游离甲状腺素(FT4) 甲状腺素(T4) 三碘甲状腺原氨酸(T3) 游离甲状腺素(FT4) 甲状腺素(T4) 促卵泡激素(FSH) 血浆生长素介质测定(SOM) 青春期发育迟缓原因_由什么原因引起青春期发育迟缓   (一)发病原因   1.体质性或特发性青春期发育迟缓 查不出任何原因的发育迟缓,最终可以发育正常,有家族倾向。   2.病理性发育迟缓 因全身性营养不良、慢性疾病、青少年期进行化学药物治疗、精神创伤、心情压抑或青少年内分泌疾病引起。松果体肿瘤引起者,女性少见。   (二)发病机制   青春期发育延迟是因体内缺乏雌激素,而缺乏雌激素的原因则在卵巢,或调控卵巢功能的下丘脑,或脑垂体的功能状态。由于启动青春期发育的机制尚不清楚,体质性发育迟缓的发病机制也未阐明。然而与早熟的青春期相似,遗传因素、环境、全身健康状况等因素与发病有关。   1.营养因素 月经初潮与身体内的脂肪量有关,当体内脂肪增加至体重的17%时才会出现初潮,体重过低、青少年神经性厌食症、大运动量训练致体重下降时,初潮延迟。   2.甲状腺功能低下症时 发音往往推迟,与全身代谢低下有关。 3.松果体肿瘤 产生褪黑色素增多,影响促性腺激素分泌而使发育延迟或性腺功能低下。 青春期发育迟缓症状_青春期发育迟缓有什么症状   16岁无性征发育,18岁无月经伴性征发育不良。Deuhurst更提出:男孩16岁不出现第二性征发育,女孩15岁不出现第二性征发育可称青春期与性发育迟缓。尽管年限标准上有差异,但总的来说,性发育迟缓是指性征的出现与性征的发展不正常。总之儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者,或虽出现第二性征,但进展非常缓慢,均为青...

喘息样支气管炎-疾病大全-呼吸内科

喘息样支气管炎 喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)是一临床综合症,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。 部位:胸部 科室:中医科 呼吸内科 症状:咳嗽伴哮鸣音 气上沖心 猫喘音 咳嗽伴哮鸣音 气上沖心 猫喘音 老人剧烈咳嗽 鼻煽 粘液腺体肥大 支气管脓性分泌物增多 咳嗽 头痛 鼻溢液 检查项目:支气管舒张试验 等流量容积 肺弥散功能测定(DL) 支气管舒张试验 等流量容积 肺弥散功能测定(DL) 肺容量测定 通气与血流灌注比值(V/Q) 血清镉(Cd) 脉冲震荡肺功能(IOS) 支气管造影 喘息样支气管炎原因_由什么原因引起喘息样支气管炎   1、感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。   2、解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血,引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣音。   3、过敏体质因素 婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现,提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现,与机体内在因素密切相关,如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体,其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史,约30%左右的患儿曾患湿疹,测血清SIgE含量常见增高。 喘息样支气管炎症状_喘息样支气管炎有什么症状   显示特点如下:   ①发病年龄较小,多见于1~3岁小儿。   ②常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿罗音,喘息无明显发作性。   ③经治疗后,在第5~7天上述症状减轻。   ④部分病例复发大多与感染有关。   ⑤近期预后大多良好,到3~4岁时复发次数减少渐趋康复。但是有部分病例远期后发展转为支气管哮喘。   北京儿童医院于1987~1989年对594例喘息性支气管炎进行了4~21年回顾性追踪,结果41%转为哮喘,其中618%已经痊愈,尚有38.2%仍有哮...

穿透性心脏外伤-疾病大全-心血管内科

穿透性心脏外伤 穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 部位:胸部 科室:心血管内科 心胸外科 外科 症状:主动脉窦破裂 左腹屈曲 突发的右侧心衰 主动脉窦破裂 左腹屈曲 突发的右侧心衰 心脏僵硬 心脏功能突然失代偿 猝死 胸痛 呼吸异常 咳嗽 昏迷 检查项目:M型超声心动图(ME) 心电图 多普勒超声心动图 M型超声心动图(ME) 心电图 多普勒超声心动图 心血管造影 经食管超声心动图(TEE) 穿透性心脏外伤原因_由什么原因引起穿透性心脏外伤   本病的病因有以下几个:   1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。   2.胸骨或肋骨骨折断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。   3.其他原因所致的穿透性心脏损伤 心导管检查、介入性心脏治疗、心包穿刺及食道异物等均可造成心脏穿透伤。偶见肋骨固定钢针移位造成心脏损伤。   心脏穿透性伤是难以准确估计的。很多重症病人在就诊前就已死亡。只有约半数的刀伤和15%~20%的枪伤患者能抵达医疗机构。北京安贞医院自1984~1993年共收治心脏穿透伤9例,占同期心脏手术病例的0.16%。 穿透性心脏外伤症状_穿透性心脏外伤有什么症状   心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现:   1.心脏伤口较大,心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵塞。急性心包内出血100~200ml即可使心包腔内压力急剧上升,而影响心脏的正常舒张,产生急性心包压塞征。最先受压的是腔静脉和心房,造成中心静脉压和舒张末期压升高,而使周身静脉压逐渐上升。起初因周围血管反射性收缩,血压正常或略...

穿透性角膜移植术所致青光眼-疾病大全-五官科

穿透性角膜移植术所致青光眼 别名:穿透性角膜移植术继发青光眼,继发于穿透性角膜移植术的青光眼 穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。 部位:头部 眼 科室:眼科 五官科 症状:视野缩小 角膜灼伤刮伤 高眼压 视野缩小 角膜灼伤刮伤 高眼压 象限性偏盲 眼底樱桃红斑 眼底出血和渗出  青年白内障 与脉搏相一致的眼球跳动 眼压突然迅速升高 生理盲点扩大 检查项目:眼压 裂隙灯 眼底镜检查法 穿透性角膜移植术所致青光眼原因_由什么原因引起穿透性角膜移植术所致青光眼   (一)发病原因   1.房角关闭 广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连,引起房角关闭。   2.瞳孔阻滞 无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。   3.手术因素 植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平,周边前房变浅。   4.长期使用激素。   5.原有青光眼存在。   除上述原因外,穿透性角膜移植术后继发青光眼尤其是无晶状体眼,还与以下两种机制有关:①小梁网组织萎陷,因为后弹力膜切断使小梁网前方失去支持,而晶状体的摘除,悬韧带张力的消失,使小梁网后方也失去支持,从而使小梁网萎陷,房水排出受影响;②常规的缝合方法有可能引起虹膜角膜角受压迫,导致术后眼压升高。   (二)发病机制   穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂,常常是多种机制共同导致了眼压升高,常见的机制有:   1.小梁网塌陷 正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构,因此维持着相应的形态并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出"小梁网塌陷"的概念,认为角膜移植术后青光眼的发生与小梁网塌陷有关。穿透性角膜移植术切断了后弹力层,使小梁网失去了前面的支撑。研究发现大植片角膜移植术后房水流出量下降更明显,可能与其更易于减弱角膜后弹力层对小梁网的前支撑作用有关。如果是无晶状体眼,晶状体的摘除使小梁网失去了悬韧带的张力,又减弱了后面的支撑。如此失去了前后两面支撑的小梁网就更易于塌陷,造成房水流畅系数下降,眼压升高。临床研究也表明白内障的手术方法明显影响到穿透性角膜移植联合白内障摘除手术后的青光眼发生率,联合囊内摘除术其发生率为74%,而联合囊外摘除术...

传染性湿疹样皮炎-疾病大全-皮肤科

传染性湿疹样皮炎 传染性湿疹样皮炎(Dermatitis Eczematoides Infectiosa)是在感染性病灶的基础上发生的一种局限性急性湿疹样皮炎。向附近逐渐蔓延,往往成片渗湿及结痂,也可以干燥及脱屑。 部位:皮肤 科室:中医科 皮肤科 症状:慢性湿疹样变 阴部皮肤潮红 皮肤瘙痒 慢性湿疹样变 阴部皮肤潮红 皮肤瘙痒 皮炎 丹毒样外观 鳞屑样痂皮 全身过敏和发热皮疹关节痛 皮肤弥漫性红肿 剧痒 皮肤有瘙痒抓痕 检查项目:血常规 传染性湿疹样皮炎原因_由什么原因引起传染性湿疹样皮炎   (一)发病原因   认为属一种自体敏感性皮炎。   病人先有局部葡萄球菌感染,本病由此感染病灶向附近扩张蔓延,不仅是自身接种过程,也是自体敏感的表现。感染病灶可分为中耳炎、疖、痈,眼、耳或阴道分泌物,外伤感染,以及慢性溃疡及烧伤感染等。附近皮肤可对病灶渗出物的细菌或其他产物或是受损组织产生过敏反应,于是发生湿疹样皮炎。   (二)发病机制   化脓性病灶,如中耳炎、脓疱疮或外伤感染等的脓性渗液中的细菌或组织的化学物质作为抗原,对皮肤产生致敏作用,而发生湿疹样皮炎改变。研究证明细菌抗原能促进皮肤中的细胞毒性反应,这种反应可能加重或促使湿疹样改变持久存在。但不是发病的惟一因素。因此真正原因及发病机制尚待进一步研究阐明。 传染性湿疹样皮炎症状_传染性湿疹样皮炎有什么症状   发疹前先有慢性化脓性感染,原发灶可为一个水疱或脓疱,或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹,或是一个渗湿的红色斑点,往往对称地发生于露出部位。有时最早的损害为溃破的脓肿、疖、痈、鼻窦炎、慢性中耳炎、褥疮、瘘孔、疥疮或溃疡,也可以是鼻部、眼部或阴道的病灶感染。   常常是在局部病变加重时,感染灶周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疮、结痂,并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎,表面有结痂。当症状较轻或炎症消退时,患处干燥脱屑。重时患处可以肿胀,糜烂、流出渗液、外围有明显的红斑、丘疹、小水泡、脓疱等急性湿疹化改变,成为湿疹性成片皮肤损害,边界不规则。局部淋巴结往往肿大,偶尔有体温升高。身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎。有的病人常因搔抓出现线状或条状湿疹性皮炎,皮疹多不对称,有剧烈瘙痒,但一般较湿疹轻些。 传染性湿疹样皮炎鉴别诊断_如何诊断传染性...

传染性淋巴细胞增多症-疾病大全-血液科

传染性淋巴细胞增多症 传染性淋巴细胞增多症(infectious lymphocytosis)是一种传染病,主要发生于儿童,少数散发于成人。本病的特征为外周血中白细胞总数增多,其中以淋巴细胞增多为主,持续时间较长,症状较轻,且为非特异性,部分无症状或体征,而仅在血常规检查时发现。 部位:全身 科室:血液科 症状:腹痛 咳嗽 疲劳 腹痛 咳嗽 疲劳 发热 外周围血淋巴细胞浆有空泡 检查项目:血常规 血液及骨髓细菌培养 骨髓象分析 血常规 血液及骨髓细菌培养 骨髓象分析 骨髓细胞增生程度 传染性淋巴细胞增多症原因_由什么原因引起传染性淋巴细胞增多症   (一)发病原因   病因尚不明。一般认为是病毒所致。1964年Olson等自4例患儿上呼吸道中分离出腺病毒12型。Horowitz在一次流行中从21%患者粪便中分离到一种与柯萨基病毒亚型A相类似的肠病毒EVU-16,而大部分患者血清中抗该肠病毒的中和抗体增加达4倍,但接种EVU-16至各种动物包括免疫失常的动物以诱致淋巴细胞增生,均未成功。曾作Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒系列抗体测定,均阴性。曾检测到Cox A、Echo 7、Cox B抗体,但无法确定系何一病毒所致。骨髓、血、咽漱液及大便的病毒分离亦未获成功。很多学者从患者鼻咽腔培养出的细菌均未显示特殊意义。北京流行中患儿大便亦未培养出致病菌。文献亦未证实与寄生虫有关。   (二)发病机制   淋巴结活检镜检显示淋巴滤泡变性及淋巴窦内单核巨噬细胞的显著增生。 传染性淋巴细胞增多症症状_传染性淋巴细胞增多症有什么症状   很多患者无症状及异常体征,有临床表现者往往表现很轻或短暂。约<50%有低热,平均为38.9℃,伴乏力、上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。其他尚有轻度腹泻、恶心、呕吐、腹痛及食欲减退,一般仅持续1~3天,少数可因肠系膜淋巴结肿大而出现腹痛,误为急腹症。极少病例可有脑膜炎症状,脑脊液中有轻度细胞数增加,有瘫痪报道。在疾病初期有时可见红色斑丘疹,类似传染性单核细胞增多症。北京协和医院报道45例中,症状发生率最高者为腹泻,计33例,大便每天2~7次,便稀,带少量黏液,一般持续1~3周;其次为发热,计17例,体温多在38~39℃间,最高达40℃,一般1~3天即退。6...