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氨气中毒-疾病大全-急诊科-呼吸内科

氨气中毒 氨气是高度水溶性、无色、碱性的刺激性气体,强烈刺激眼睛和黏膜。可用于制造化肥、制冷剂,亦可用于炸药、染料、塑料和一些药物的生产。强烈的刺激性促使人们快速离开,从而避免产生严重肺损伤。家用清洁剂释放的氨气引起肺损伤罕见。 检查项目:动脉血气分析 胸部平片 氨气中毒原因_由什么原因引起氨气中毒   (一)发病原因   氨气是高度水溶性、无色、碱性的刺激性气体,强烈刺激眼睛和黏膜。可用于制造化肥、制冷剂,亦可用于炸药、染料、塑料和一些药物的生产。长期接触特别是掉入或无知觉的情况下处于高化学浓度的区域可引起氨气中毒。   (二)发病机制   氨气是一种易溶的气体,有严重的黏膜刺激作用,因此主要作用部位是上气道。意外吸入高浓度可引起喉头水肿以致窒息。 氨气中毒症状_氨气中毒有什么症状   为上气道阻塞症状如喉痉挛、喘鸣、音哑、讲话困难。这些病人皮肤有二度到三度灼伤,死亡率约为40%。中度到重度的吸入临床过程为两个阶段,先是48~72h之内,临床症状改善,而后因气道阻力加重而恶化,出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。   吸入氨气后呼吸道损伤的程度直接与氨气浓度、接触时间、吸入深度有关。急性吸入低至中等浓度的氨气(150~450mg/m3)引起大量流泪、咽部刺激和咳嗽,可产生肺水肿和化学性支气管炎。接触高浓度的氨气 (450mg/m3)引起喉头水肿、气管炎、支气管痉挛和黏液分泌亢进,可产生非心源性肺水肿和支气管肺炎。数分钟可引起窒息死亡。 氨气中毒鉴别诊断_如何诊断氨气中毒   应与其他原因引起的急性喉炎、支气管炎和支气管肺炎相鉴别。 氨气中毒并发症_氨气中毒有哪些并发症   可并发急性肺水肿、支气管肺炎,严重者呼吸衰竭。 氨气中毒治疗方法_如何治疗氨气中毒   治疗   氨气中毒治疗为支持疗法。应仔细检查是否有喉部阻塞、黏膜损伤和气体交换异常。胸片示肺水肿或动脉血气分析示肺泡动脉血氧分压差增加的病人应留院观察至少24h。治疗包括吸氧、支气管扩张剂、气道维护和辅助通气。抗生素有助于预防广泛黏膜损伤合并细菌感染。无证据表明皮质激素或其他抗炎药物治疗吸入氨气有明确效果。   以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。 氨气中毒预防_...

安眠药中毒-疾病大全-急诊科-神经内科

安眠药中毒 所谓安眠,是指通过药物或其他措施对中枢神经系统产生广泛抑制作用,从而产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。药物剂量不同,临床效果也不相同:使用小剂量镇静剂可起到安静、减轻和消除患者的激动、焦虑不安等症状的作用;中等剂量则可维持人正常睡眠;大剂量则有抗惊厥、麻醉作用。 安眠药中毒原因_由什么原因引起安眠药中毒   误服或其它原因摄入过多安眠药。 安眠药中毒症状_安眠药中毒有什么症状   1、神经系统症状:头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失,严重者昏迷、抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。   2、呼吸、循环系统 初期呼吸速率减慢且规则,以后则呼吸减慢而不规则。严重时呼吸困难,紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。   3、皮肤可见有皮疹、恶心、呕吐、便秘。   4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。   可分三度:   1、轻度中毒:嗜睡,出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在,体温、脉搏、呼吸、血压正常。   2、中度中毒:浅昏迷,用强刺激可唤醒,不能答问,很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射、咽反射存在。   3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌张力增强,腱反射亢进,病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓,各种反射消失。瞳孔对光反应存在,瞳孔时而散大,时而缩小。呼吸浅而慢,不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速,血压下降。 安眠药中毒鉴别诊断_如何诊断安眠药中毒   与一氧化碳中毒鉴别。 安眠药中毒并发症_安眠药中毒有哪些并发症   严重时可出现血细胞的抑制和肝肾损害。 安眠药中毒治疗方法_如何治疗安眠药中毒   治疗原则:洗胃、导泻、吸氧、补液、解毒。   治疗计划:   1、服药后6~12小时内应洗胃。   2、给予硫酸镁导泻剂。   3、吸氧3~4L/min。   4、苏醒剂的应用:尼可刹米。   5、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射,或以200~300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注。   6、适当给予甘露醇或速尿、排尿减轻颅内压。   7、病情较重昏迷、无尿者可用肾透析疗法治疗。   以上内容仅供参考,如有需要请详细...

氨基甲酸酯类农药中毒-疾病大全-急诊科

氨基甲酸酯类农药中毒 氨基甲酸酯类农药(carbamates)用作农药的杀虫剂、除草剂、杀菌剂等。这类杀虫剂分为五大类: ①萘基氨基甲酸酯类,如西维因; ②苯基氨基甲酸酯类,如叶蝉散; ③氨基甲酸肟酯类,如涕灭威; ④杂环甲基氨基甲酸酯类,如呋喃丹; ⑤杂环二甲基氨基甲酸酯类,如异索威。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外,大多数属中、低毒性。 检查项目:血清胆碱酯酶(CHE)  尿氨(NH3) 氨基甲酸酯类农药中毒原因_由什么原因引起氨基甲酸酯类农药中毒   氨基甲酸酯类农药可经呼吸道、消化道侵入机体,也可经皮肤粘膜缓慢吸收,主要分布在肝、肾、脂肪和肌肉组织中。在体内代谢迅速,经水解、氧化和结合等代谢产物随尿排出,24小时一般可排出摄入量的70%~80%。   氨基甲酸酯类农药毒作用机理与有机磷农药相似,主要是抑制胆碱酯酶活性,使酶活性中心丝氨酸的羟基被氨基甲酰化,因而失去酶对乙酰胆碱的水解能力。氨基甲酸酯类农药不需经代谢活化,即可直接与胆碱酯酶形成疏松的复合体。由于氨基甲酸酯类农药与胆碱酯酶结合是可逆的,且在机体内很快被水解,胆碱酯酶活性较易恢复,故其毒性作用较有机磷农药中毒为轻。 氨基甲酸酯类农药中毒症状_氨基甲酸酯类农药中毒有什么症状   与轻度有机磷农药中毒相似,但一般较轻,以毒蕈碱样症状为明显,可出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗及瞳孔缩小,血液胆碱酯酶活性轻度受抑制,因此一般病情较轻,病程较短,复原较快。大量经口中毒严重时可发生肺水肿、脑水肿、昏迷和呼吸抑制。中毒后不发生迟发性周围神经病。 氨基甲酸酯类农药中毒鉴别诊断_如何诊断氨基甲酸酯类农药中毒   一、轻度中毒。可出现头晕、头痛、乏力、视物模糊、全身麻木、多汗、面色苍白、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌肉震颤等,脱离接触后一般在24小时内恢复正常,全血胆碱酶活性往往在70%以下。   二、重度中毒。除上述症状加重外,并出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒:1.肺水肿 2昏迷脑水肿,全血胆碱酯酶一般在30%以下。 氨基甲酸酯类农药中毒并发症_氨基甲酸酯类农药中毒有哪些并发症   大量经口中毒严重时可发生肺水肿、脑水肿、昏迷和呼吸抑制。中毒后不发生迟发性周围神经病。 氨基甲酸酯类农药中毒治疗方法_如何治疗氨基甲酸酯...