疾病科普

传染性单核细胞增多 别名：传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis）是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者，约有半数表现为传染性单核细胞增多症。非洲儿童的Burkittis淋巴瘤（BL和鼻咽癌仅发生在曾感染过EB病毒的患者，且在BL和鼻咽癌的肿瘤细胞中均带有EB病毒的DNA以及病毒决定的核抗原，故认为EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。 部位：皮肤 科室：皮肤科 症状：溃疡　发热　淋巴结肿大　溃疡　发热　淋巴结肿大　黄疸 检查项目：血支原体抗体测定　淋巴细胞计数（L）　丙氨酸氨基转移酶(ALT）　血支原体抗体测定　淋巴细胞计数（L）　丙氨酸氨基转移酶(ALT）　EB病毒抗体（EBV－Ab）　骨髓淋巴细胞系统　嗜异性凝集吸收试验　血清白细胞介素3 传染性单核细胞增多原因_由什么原因引起传染性单核细胞增多 　　传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是由 EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV)感染所致的急性传染病。 　　EBV是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，属疱疹病毒属，主要侵入B淋巴细胞(B淋巴细胞表面有 C3a受体，与 EBV受体相同)。EBV有5种抗原成分，均能产生各自相应的抗体：①衣壳抗原(VCA)：VCA IgM抗体早期出现，多在 1—2个月后消失，是新近受EBV感染的标志。VCA IgG出现稍迟于前者，但可持续多年或终生，故不能区别新近感染与既往感染。②早期抗原(EA)：可再分弥散成分 D和局限成分R，是EBV进人增殖性周期初期形成的一种抗原，其中EA—D成分只有EBV特异的DNA多聚酶活性。EAIgG抗体是近期感染或EBV活跃增殖的标志。该抗体于病后 3—4周达高峰，持续3—6个月。③核心抗原(EBNA)：EBNAIgG于病后3—4周出现，持续终生，是既往感染的标志。④淋巴细胞决定的膜抗原(LYDMA)：为补体结合抗体，出现和持续时间与 EBNA IgG相同，也是既往感染的标志。⑤膜抗原(MA)：是中和性抗原，可产...

格斯特曼综合征 别名：传染性痴呆病,格-斯二氏综合征,格斯特曼-施特劳斯纳综合征,格斯特曼综合症 格斯特曼综合征（Gerstmann syndrome，GSS），系Gerstmann，Straussler和Scheinker于1936年首先发现和描述，故以他们的名字命名。其特征是小脑共济失调伴有痴呆和脑内淀粉样蛋白沉积，多为家族性。 1981年，Masters接种动物证实了该病的可传染性。平均病程5年。平均发病年龄43～48岁（24～66岁），是一个中年进行性小脑脊髓的退行性变痴呆。与CJD相反，肌阵挛罕见或没有。确诊靠脑组织检查、动物接种。病理见淀粉样斑块外与其他TND一样，在小脑见神经纤维包绕为主，有似老年性痴呆的Alzheimer病，但用抗Prpsc抗体免疫染色可阳性，而以对β-淀粉样蛋白抗体染色则阴性可资鉴别。 部位：其他　全身 科室：针灸科　中医科　神经内科 症状：痴呆　感觉障碍　步态异常　痴呆　感觉障碍　步态异常　共济失调　神经痛　痴呆面容　网眼样痴呆　健忘性失语　工作倦怠　气虚体质 格斯特曼综合征原因_由什么原因引起格斯特曼综合征 　　（一）发病原因 　　GSS综合征是罕见的TND，年发病率在1～10/1亿人群，据报道它有家族性，至今在世界范围内已确诊有24个互不相关的家族。是由Prp中某些基因变异引起。 　　（二）发病机制 　　朊毒体病的发病机制尚不十分清楚。目前认为朊毒体本身可自体外进入或因遗传变异自发产生，对于传染性朊毒体病而言，朊毒体可经口、注射或外科手术途径进入人体，进入人体后的朊毒体侵入脑组织的可能途径包括从感染部位直接经神经传递，先在单核吞噬细胞系统复制，然后经神经脊髓扩散以及血源性扩散等不同途径。 　　朊毒体致病的始动环节是PrPsc转化PrPc，使PrPsc在中枢神经系统大量聚集。PrPsc如何导致神经细胞损伤有待阐明，有关研究提示：PrPsc有神经细胞毒性，可引起神经细胞的凋亡（apoptosis）；PrPc是可溶性的，转化为不可溶的PrPsc后，于脑组织内沉淀形成淀粉样斑块导致损害；PrPc与铜原子结合形成的复合物具有类似超氧化物歧化酶（SOD）的活性，当PrPc变构成PrPsc后导致 PrPc缺乏，使神经细胞SOD活性下降，从而对超氧化物等所造成的氧化损伤的敏感性增加，并可使神经细胞对高谷...

川崎病 别名：皮肤粘膜淋巴结综合征 皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又称川崎病（Kawasaki diseaes），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。 由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视，近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例；外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2部。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。 部位：全身　皮肤 科室：小儿科 症状：浅表淋巴结肿大　局部淋巴结肿大　发热伴咳嗽、咯痰、胸痛　浅表淋巴结肿大　局部淋巴结肿大　发热伴咳嗽、咯痰、胸痛　淋巴结退化　手掌硬性水肿　关节疼痛　咳嗽　心律失常　水肿　发热 检查项目：血常规　心电图　混合淋巴细胞培养试验　血常规　心电图　混合淋巴细胞培养试验　B淋巴细胞表面标志　淋巴细胞转化率 川崎病原因_由什么原因引起川崎病 　　病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒（retrovirus），或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起。但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原，亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。 　　近年研究表明本病在急性期存在明显的免疫失调，在发病机理上起重要作用。急性期外周血T细胞亚群失衡，CD4增多，CD8减少，CD4/CD8比值增加。此改变在病变3～5周最明显，至8周恢复正常。CD4/CD8比值增高，使得机体免疫系统处于活化状态，CD4分泌的淋巴因子增多，促进B细胞多克隆水活化、增殖和分化为浆细胞，导致血清IgM，IgA，IgG，IgE升高，活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素（1L-1，4，5，6）、r-干扰素（IFN-r）、肿瘤坏死因子（TNF）。 　　这些淋巴因子、活性介素均可诱导内皮细胞表达和产生新抗原；另一方面又促进B细胞分泌自身抗体，从而导致内皮细胞溶细胞毒性作用，内皮...

皮肤黏膜淋巴结综合征 别名：伴指(趾)特异性脱屑急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征,川崎病,皮肤-黏膜-淋巴结综合征,皮肤黏膜淋巴结综合症,急性发热性黏膜皮肤淋巴结综合征,婴儿急性热性皮肤粘膜淋巴结综合征 皮肤黏膜淋巴结综合征也称川崎病(Kawasaki disease)、皮肤-黏膜-淋巴结综合征(MCLS)，是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特征性表现为：皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，病程为自限性，少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。本病最早由川崎(1961)提出，并于1967年正式报告，命名为"伴指(趾)特异性脱屑急性发热性皮肤黏膜淋巴结综合征"。本病在日本分布甚广，近年来我国也有不少病例报告。 部位：全身 科室：风湿科 症状：淋巴结疼痛　急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀　透明血管型　淋巴结疼痛　急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀　透明血管型　淋巴结退化　局部淋巴结肿大　皮肤呈苍白色　粘膜充血　持续性发热　非感染性发热　口腔溃疡 检查项目：血常规　尿常规　红细胞沉降率　血常规　尿常规　红细胞沉降率　血清免疫球蛋白M（IgM）　血清免疫球蛋白G（IgG）　血清免疫球蛋白A（IgA）　血清免疫球蛋白（Ig）　抗核抗体（ANA） 皮肤黏膜淋巴结综合征原因_由什么原因引起皮肤黏膜淋巴结综合征 　　(一)发病原因 　　病因尚不清楚，从临床、病理、流行病学3方面进行探讨，有如下几种学说： 　　感染因素： 　　1.链球菌感染 如本病溶血性链球菌的多糖体抗体及T蛋白抗体阳性率约占30%，而对照组为阴性。从溶血性链球菌细胞壁提取精制的多肽糖苷作抗原致敏血细胞凝集反应，本病滴度较风湿热、猩红热为高。应用溶血性链球菌菌体提取物作植物血凝素试验，其效价也升高。新近对溶血性链球菌感染致中毒性休克综合征的毒素产物和致热源外毒素的新克隆研究表明，溶血性链球菌可能为本病的病因。 　　2.立克次体、沙眼衣原体感染 从皮疹部位活检标本中发现立克次体和沙眼衣原体，因此提出可能与本病有关，已从血液中成功地分离出立克次体。 　　3.病毒感染 如发病前常有EB病毒、腺病毒、人类疱疹病毒、柯萨奇病毒感染。也有人在种痘或服用脊髓灰质炎疫苗后发生本病。对患者咽拭子、粪便等行细胞病毒分离，发现阳性者有人类疱疹病毒4型、腺病毒3型、柯萨奇病毒B3、B4...

疮疡 是外科临床常见的多发病。外科疾患一般可分为疮疡兴杂症两大类，疮疡包括所有的肿疡和溃疡，如痈疽，疔疮，疖肿，流痰，流注，瘰疬等。好发于夏秋季,四季皆可发病.此类病是中医外科临床的常见病多发病,具有发病迅速,部分病情较重等特点,在面部可引起疔疮走黄(两医称为败血症或脓毒败血症),在手、足易引起伤筋损骨的严重后果. 部位：全身 科室：中医科 症状：痛性溃疡和渗出恶臭的黄绿色脓液　难治性溃疡　溃疡　痛性溃疡和渗出恶臭的黄绿色脓液　难治性溃疡　溃疡　肢端溃疡　胸椎畸形　胸廓畸形 检查项目：白细胞分类计数(DC)　血常规 疮疡原因_由什么原因引起疮疡 　　创伤出现感染以后，就形成了疮疡。一般"伤"在皮肤，出现感染后，伤口比较浅，感染也就比较薄，故称为"疡"。"创"在肌肉深处，感染以后脓血郁积较深，同时伴有红肿热痛，故称为"疮"。因为疮疡一般都由外来创伤所致，所以在古代"疡医"也被用来泛指从事外科、皮科的中医。 　　疮疡长体质差、气血不足的人身上，往往缠绵不愈。出现低烧不煺、四肢厥逆、疮疡塌陷晦暗、脓汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡的症状，这种情况，需要鼓舞阳气，补益气血。外用药一般都采用以毒攻毒的方法，使用全蝎、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黄等有毒药物。着名的红升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌，拔毒排脓的良药。 　　疮疡也有由内而发的，比如好发于青壮年的青春痘，中医称为痤疮。寒湿外裹为外因，而内因则是心胃郁火，大多是由于饮食过于醇厚、肥腻、辛辣，加上酒色的催化而成。 　　小儿饮食不节，食积化热，上攻于心，常常会出现反复的扁桃体感染化脓，并发高热、惊厥，有的会内传于心肾，导致心肌炎、肾炎。 疮疡症状_疮疡有什么症状 　　疮疡发病过程中，由于病理变化造成的特殊形态，或由于功能障碍产生的特殊体形，对诊断常有一定意义。 如颜面疔疮者步态蹒跚，局部突然伤口凹陷，皮色暗红，常是「走黄」的先兆。红丝疔必有红丝一条或数条; 蛇头疔溃后二週，仍形如蛇头，不见消煺，多是损骨;胸椎流痰的形如「鸡胸」、「驼背」; 髋关节流痰因大小腿肌肉萎缩而形状如鹤膝;指关节流痰则指肿如蝉腹，骼窝流注每见患肢屈曲难伸。 　　辨損骨：主要指四肢腫瘍見胖腫，皮面...

创伤窒息综合征 别名：创伤窒息综合症,外伤性窒息综合征 创伤窒息综合征(traumatic asphyxia syndrome)是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时，反射性地引起呼吸停止，面颈部、上胸部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。 部位：全身　腹部　胸部　颈部　眼　头 科室：X光室　重症监护室　外伤科　心胸外科　急诊科 症状：意识朦胧状态 　抽筋　急性呼吸窘迫综合征　意识朦胧状态 　抽筋　急性呼吸窘迫综合征　咳嗽　气息异常　昏迷　晕厥　紫绀　空气栓塞　体液外渗 检查项目：颅脑超声检查　颅脑CT检查　脑多普勒超声（TCD）　颅脑超声检查　颅脑CT检查　脑多普勒超声（TCD）　核磁共振成像(MRI) 创伤窒息综合征原因_由什么原因引起创伤窒息综合征 　　(一)发病原因 　　胸腹部挤压外伤，尚可见于癫痫发作、剧烈咳嗽以及难产时。 　　(二)发病机制 　　胸腹部严重的挤压伤造成的病理变化与致伤因素和暴力的大小直接相关。创伤造成内脏破裂或主要血管损伤，加之神经反射等因素。 创伤窒息综合征症状_创伤窒息综合征有什么症状 　　受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感，头部胀感，继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变，压之退色，还可有面部软组织急性肿胀。眼球结膜下出血，眼睑肿胀，有眼球胀感或飞蚊症。可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系统症状。四肢肌张力增高，腱反射亢进，病理反射征阳性。 创伤窒息综合征鉴别诊断_如何诊断创伤窒息综合征 　　根据病史，临床表现，排除急性颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。 　　急性颅脑损伤如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。 创伤窒息综合征并发症_创伤窒息综合征有哪些并发症 　　并发休克。 创伤窒息综合征治疗方法_如何治疗创伤窒息综合征 　　治疗 　　1.对症治疗 如吸氧、脱水、镇静等。 　　2.并发症治疗 如发生肋骨骨折、内脏损伤、内出血时，应采取相应措施进行治疗。 　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。 创伤窒息综合征预防_创伤窒息综合征怎么调理 　　预后 　　严重挤压损伤，若处理不当，可危及生命。 　　抗休克治疗过程中需加抗生素，以预防感染。

创伤性肘关节炎 创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变，主要表现为肘关节疼痛和活动受限，其改变主要表现在关节软骨软化、脱落，软骨下骨质增生、硬化，最后关节面大部分消失，关节间隙狭窄。 部位：上肢 科室：中西医结合科　骨科 症状：非对称性关节痛　关节酸痛　发热伴关节肿痛　非对称性关节痛　关节酸痛　发热伴关节肿痛　肘关节畸形　关节疼痛　发热　持续性腰痛伴有晨僵　关节呈球形　关节液增加　关节糜烂 检查项目：关节腔液检查　一般摄片检查　滑膜液常规检查 创伤性肘关节炎原因_由什么原因引起创伤性肘关节炎 　　创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位，特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳；或粗暴手术加重其损伤；或骨折畸形愈合，关节负重不均，最终都可致创伤性肘关节炎。 创伤性肘关节炎症状_创伤性肘关节炎有什么症状 　　肘关节损伤后功能基本恢复患者，又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍，并逐渐加重，伸屈活动范围越来越小，疼痛也越来越明显。X线早期表现不明显，晚期可出现软骨下骨质硬化，关节边缘骨质增生，或关节间隙变窄。 创伤性肘关节炎鉴别诊断_如何诊断创伤性肘关节炎 　　诊断 　　本病根据其明确的外伤病史及临床表现，一般能够做出诊断，辅助检查方法主要是X线检查。 　　鉴别 　　本病结合病史及临床表现，常常能明确诊断，无需鉴别。 创伤性肘关节炎并发症_创伤性肘关节炎有哪些并发症 　　本病主要表现为肘关节疼痛和活动障碍，晚期可出现软骨下骨质硬化，关节边缘骨质增生，或关节间隙变窄的并发症。 创伤性肘关节炎治疗方法_如何治疗创伤性肘关节炎 　　西医治疗 　　本病的治疗主要有两种： 　　1、保守治疗：对轻型患者，可作主动肘关节功能锻炼。 　　2、手术治疗：适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。 　　以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。 创伤性肘关节炎预防_创伤性肘关节炎怎么调理 　　本病是由肘部创伤后引起，因此积极治疗原发性疾病是预防本病的关键。同时还要注意生产生活安全，避免外伤，对肘部受伤的患者因及时到正规医院就诊及接受治疗。

创伤性窒息 别名：创伤性发绀，外伤性窒息 创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致，其发生率约占胸部伤的2%～8%。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。患者多伴有其他胸部损伤：如多发性肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等。 部位：胸部 科室：外伤科　心胸外科 症状：创伤　呼吸困难　血胸　创伤　呼吸困难　血胸　气胸　胸痛　感觉障碍　昏迷　紫绀　休克　心脏复苏 检查项目：胸部平片　胸部CT检查 创伤性窒息原因_由什么原因引起创伤性窒息 　　常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣，这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞，并发广泛的毛细血管破裂和点状出血，甚至小静脉破裂出血。 创伤性窒息症状_创伤性窒息有什么症状 　　创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童，多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。 　　（1）本病表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑，严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿，故有人称之"外伤性紫绀"或"挤压伤紫绀综合征"。故患者均有闭合性胸部及上腹部挤压伤史。伤员可有胸闷、呼吸困难及痰中带血，常伴有多根肋骨骨折、气胸或血胸。重伤者甚至可发生窒息，心搏骤停。 　　（2）眼球深部组织内有出血时可致眼球外凸，视网膜血管破裂时可致视力障碍甚至失明。 创伤性窒息鉴别诊断_如何诊断创伤性窒息 　　诊断 　　创伤性窒息表现特殊，诊断容易，见过一次，终生不忘。故临床上无需鉴别诊断。创伤性窒息的诊断要点为： 　　（1）乱中踩踏挤压跌撞的外伤史，如高速车祸，迅猛钝器伤及高空坠落等致伤因素。 　　（2）典型的临床表现：由于胸部受到严重突然挤压，呼吸道突然阻闭，气管及肺部空气不能排出，造成胸内压急剧升高，压迫心脏及大静脉，血液在高压下顺缺乏...

创伤性血胸 创伤性血胸是胸部外伤后引起的胸膜腔积血，是胸部损伤的常见并发症。 部位：胸部　颈部 科室：心胸外科　外科 症状：脉搏快而弱　呼吸异常　休克　脉搏快而弱　呼吸异常　休克　发热　空气栓塞　气胸 检查项目：破伤风抗毒素皮内试验（TAT)　胸部平片　胸部透视　破伤风抗毒素皮内试验（TAT)　胸部平片　胸部透视　胸部CT检查 创伤性血胸原因_由什么原因引起创伤性血胸 　　（一）发病原因 　　胸部穿透伤或非穿透伤均可引起胸壁和胸腔内任何器官受损出血，如与胸膜腔沟通，血液积聚在胸膜腔内称为血胸。胸部穿透伤往往由于枪弹、爆炸片和锐器击伤，常同时存在气胸。胸部钝性伤致闭合性肋骨骨折，骨折断端刺破肋间血管、胸膜和肺形成血胸。 　　（二）发病机制 　　血的来源： 　　①肺组织撕裂伤出血。由于肺循环压力较低，肺组织内凝血质含量较高和损伤周围肺组织的萎陷，一般可自行停止。 　　②胸壁血管出血。见于肋间动、静脉和胸廓内动、静脉损伤出血，若累及压力较高的动脉，出血量多，不易自然停止。 　　③肺门、纵隔血管受损和心脏破裂。出血量大而迅猛，快速进入休克状态，病人往往得不到抢救而死亡。 　　④膈肌穿透伤。可合并腹腔脏器损伤，血胸被胆汁或胃肠内容物相混而污染。由于心、肺、膈运动所产生的去纤维蛋白作用，血液在胸膜腔内在较长时间内可保持不凝固状态。如短期内大量出血，去纤维蛋白作用不完全，可发生凝固而成为凝固性血胸。 创伤性血胸症状_创伤性血胸有什么症状 　　临床表现取决于胸部损伤的严重程度、血量和速度。胸部穿透伤患者，可见到有血液随呼吸运动自伤口涌出。少量血胸，病人可无明显的症状和体征。中等量至大量血胸，病人除失血性休克表现外，随着胸膜腔内积血的增多，胸内压力增加，造成患侧肺受压萎陷，纵隔移位，呼吸困难。检查可见伤侧呼吸运动明显减弱，肋间隙饱满，胸部叩诊浊音，气管、纵隔向健侧移位，呼吸音明显减弱或消失。大量血液会快速进入休克状态，病人往往得不到抢救而死亡。 　　胸部穿透伤，由于胸内异物存留或锐器不洁发生厌氧菌或产生孢子类菌感染，高热、寒战、胸痛等中毒症状严重，如炎症局限，可发生局部包裹性脓胸。 创伤性血胸鉴别诊断_如何诊断创伤性血胸 　　诊断 　　胸部损伤病人呈现休克者应首先考虑血胸的可能性，25%以上的血胸病人...

创伤性休克 创伤性休克(traumatic shock)，是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。 创伤性休克在平时及战时均常见，发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加，严重创伤及多发伤的发生率日益增多，创伤性休克的发生率也随之增高，多发伤中休克的发生率可高达50%以上。 部位：全身 科室：心血管内科　外伤科　急诊科 症状：红细胞压积偏高　口唇和甲床略带青紫　低颅压综合征　红细胞压积偏高　口唇和甲床略带青紫　低颅压综合征　冷汗　高钠血症　全身皮肤黏膜明显发绀　肺部感染　体液外渗　重力休克　指甲突然变白 检查项目：纤维蛋白原测定　脑脊液压力 创伤性休克原因_由什么原因引起创伤性休克 　　（一）发病原因 　　创伤性休克的常见病因分为四类： 　　①交通事故伤，约占总数的65%; 　　②机器损伤，约占总数的12%; 　　③坠落伤，约占12%; 　　④其他伤，约占11%。造成以上四类创伤的主要因素为"暴力"。 　　从动力学角度来看，创伤的原因是动能对机体的不利作用。 　　（二）发病机制 　　休克的原因很多，类型也不相同，但各种休克的病理生理过程却基本相同。 　　1.休克时的血流动力学变化 正常机体血压的维持，有赖于2个基本因素，即心输出量和外周血管阻力的稳定。其和血压的关系为： 　　血压=心输出量×外周阻力 　　休克是一个复杂又相互连续的病理过程，但为了叙述的方便，通常将其分为3个阶段。 　　（1）休克代偿期：当机体受到致休克因素侵袭后（如大出血），心输出量随着血容量的减少而下降，机体要维持血压的稳定，惟有增加外周血管阻力，亦即使周围血管收缩。机体这种代偿反应是通过中枢和交感神经系统的兴奋和体液因素等综合作用形成的。儿茶酚胺类等血管收缩物质的大量分泌，可以引起周围血管强烈收缩，使血液重新分配，以保证心、脑等重要脏器的血流灌注。此时心输出量虽然下降，但通过代偿血压仍可保持稳定，这一阶段称为休克代偿期（微循环收缩期）。若能及时补充液体...

创伤性心源性溶血性贫血 心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性贫血，属于创伤性心源性溶血性贫血。 部位：全身 科室：血液科 症状：贫血　易疲乏　慢性贫血　贫血　易疲乏　慢性贫血　母婴ABO血型不合　贫血貌　心源性呼吸窘迫　急性贫血　脉搏加速　恶性贫血 检查项目：血常规　骨髓象分析　骨髓细胞增生程度　血常规　骨髓象分析　骨髓细胞增生程度　一般摄片检查　嗜碱性点彩红细胞　热溶血试验　碎裂红细胞 创伤性心源性溶血性贫血原因_由什么原因引起创伤性心源性溶血性贫血 　　(一)发病原因 　　未经手术的多种心脏或大血管疾病如Valsalva窦破裂、主动脉狭窄、创伤性动静脉瘘、梅毒性心脏病、细菌性心内膜炎及肥厚性心肌病等均可引起创伤性心源性溶血，但常因骨髓代偿功能良好，不发生贫血，或贫血很轻，不引起注意。各种瓣膜置换术，心腔内修补术都有可能引发本病，但最多见的是涉及主动脉瓣的手术(尤其是主动脉瓣狭窄)，其次是二尖瓣膜病(如关闭不全)。自开展心脏或大血管疾病外科手术治疗后，本病较前多见，贫血程度也更严重。 　　(二)发病机制 　　下述几种机制与本病的发生有关： 　　1.湍流产生的剪切力 直接损伤红细胞，是本病最主要的发病机制。当红细胞受到3000dyn/cm2以上的剪切力作用时，即可破碎。而湍流所产生的剪切力往往超过此值。影响湍流产生的一个主要因素是取决于压力梯度的血流速度。左心室与主动脉在左心室收缩时产生的压力梯度最大，故血流在此处最容易出现湍流。所以涉及主动脉瓣的病变或手术最容易发生本病。肥厚性心肌病患者也可以发生本病。心脏功能状态则影响创伤性心源性溶血性贫血的严重程度。二尖瓣关闭不全的患者，左心室收缩时，与左心房之间也产生较大的压力梯度而发生同样的情况。任何原因如瓣膜关闭不全、人工瓣撕裂或与周围组织间有缝隙等所引起的血液反流均可产生湍流。 　　2.人工瓣膜对红细胞的损伤 主要从两个方面损伤红细胞而发生溶血。一是人工瓣膜表面程度。表面粗糙者容易摩擦损伤红细胞;如Tefron或含有橡皮的Dacron布制作的人工瓣膜表面常较粗糙，发生溶血的机会就较大;而金属制作的瓣膜表面较光滑，发生溶血相对较少。另外，表面粗糙的瓣膜上，易有纤维蛋白沉积而发生类似于微血管病...

创伤性枢椎前滑脱 伤性枢椎前滑脱是指枢椎双侧椎弓根骨折，伴或不伴前滑脱。 部位：颈部 科室：神经外科 症状：颈肩痛　创伤 检查项目：一般摄片检查　骨关节及软组织CT检查 创伤性枢椎前滑脱原因_由什么原因引起创伤性枢椎前滑脱 　　几个主要的损伤机制： 　　（1）超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制； 　　（2）如同绞刑中使用颏下绳结的机制。已有大量的研究确定这种损伤，称为Hang-man骨折，有折发生在侧块最前面的部分，或进入椎弓根，并有前纵韧带、椎间盘和后纵韧带的断裂。其损伤机制是过伸加上突然和猛烈的牵张暴力，造成颅颈分离，即枢椎椎体和颅寰结构作为一个整体向上分离，后方的枢椎后结构与C3的连结仍是完整的。常造成脊髓横断并立即死亡。但也有承受了这种损伤的一些报道，既使存在有短暂的神经症状，这个区别被解释为载荷方向和重量，以及施加时间不同所致。作为绞型犯，他必须被"颈部悬吊一直到死"，随着时间的延长，关键的软组织达到衰竭负荷，引起颅颈分离和死亡； 　　（3）在车祸或跳水事故中，损伤机制为过伸加轴向压缩暴力。伸展是由于身体前冲，前额撞击在倾斜的车窗玻璃或游泳池底所致，也涉及了轴向的压力，可能还有旋转的成分。Rogers注意到相当多的附属于枢椎骨折的颈3椎体压缩性骨折，还有其他不能用一种简单的伸展机制来解释的损伤，他的患者中有1例伴有C7～T1关节突骨折，这强烈提示轴压力相反，汽车事故或其他减速事故中是过伸伴轴向压缩暴力作用于枢椎； 　　（4）在少数情况下，屈曲损伤是Hangman骨折的原因。 　　实际上，有一大群枢椎弓根骨折的病例，其损伤的组合依据涉及的具体暴力矢量而定，包括暴力的大小、方向、作用点及作用时间。总的来说，暴力到达时脊柱各结构的位置，特殊患者其脊柱结构的独特的力学特征都决定了特别的损伤、破坏的结构成分和移位的程度。当医师观察到一个创伤性枢椎前滑脱时，X轴的弯曲是致伤暴力的主要组成部分，而最可能涉及的机制是过伸。 创伤性枢椎前滑脱症状_创伤性枢椎前滑脱有什么症状 　　一直到1981年，才出现Hangman骨折分类的标准。首先是Francis等按照骨折移位、成角和韧带的不稳定情况将Hangman骨折分为5个等级。移位的测量是在侧位片上C2、C3椎体后下缘分别画垂线、测量垂线距...

创伤性气胸 别名：开放性气胸 闭合性气胸 张力性气胸 胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变，气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。 部位：胸部 科室：外伤科　心胸外科 症状：气胸　胸廓异常　胸痛　气胸　胸廓异常　胸痛　紫绀　吸气时出现连枷胸　呼吸困难　皮下气肿　休克　创伤　胸膜休克 检查项目：浆膜腔积液细胞计数　胸腔积液检查　胸部B超 　浆膜腔积液细胞计数　胸腔积液检查　胸部B超 　胸部MRI　肺活检　血常规　胸部平片　胸部CT检查 创伤性气胸原因_由什么原因引起创伤性气胸 　　由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。 　　纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛，引起或加重休克（称之为胸膜肺休克）。另外，外界冷空气不断进出胸膜腔，不但刺激胸膜上的神经未稍，还可使大量体温及体液散失，并可带入细菌或异物，增加感染机会。同时伴有胸内脏器伤或大出血，使伤情更为加重。胸壁开放性创口（吸吮伤口）愈大，所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重。当创口大于气管直径时，如不及时封住，常迅速导致死亡。有的胸腔穿透伤，空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔，但随即创口迅速闭合，胸膜腔与外界隔绝，所形成的气胸不能称之为开放性气胸。 创伤性气胸症状_创伤性气胸有什么症状 　　开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、...

创伤性气管及主支气管损伤 创伤性气管、支气管损伤这里指由直接作用在颈部或气管的外力引起，亦可由胸部闭合性创伤所致的间接外力引起，常合并其他较严重创伤，使气管、支气管创伤的诊断被延误，往往造成患者即刻和早期死亡。 部位：胸部 科室：心胸外科　外科 症状：致死性上呼吸道出血　张力性气胸　小支气管粘膜水肿　致死性上呼吸道出血　张力性气胸　小支气管粘膜水肿　肺部感染　支气管脓性分泌物增多　气胸　胸痛　呼吸异常　紫绀 检查项目：支气管造影　支气管镜　胸部平片　支气管造影　支气管镜　胸部平片　胸部透视　胸部CT检查 创伤性气管及主支气管损伤原因_由什么原因引起创伤性气管及主支气管损伤 　　（一）发病原因 　　穿透性创伤、锐器伤和钝性创伤可以造成气管支气管损伤。穿透性气管损伤伤口一般在颈部，气管在胸腔内位于中央，易受枪击或其他原因引起的穿透伤。各种钝性创伤均可以损伤气管。在颈部，一个较有力的外界打击就足以引起气管的损伤，首先破裂点在主支气管软骨和膜状部联合处，右侧多数在主支气管纵隔胸膜包被点和上叶支气管开口之间，左侧多数在主支气管主动脉弓下缘水平。典型的撕裂是环形和不完全的，罕见的撕裂是沿气管膜部与软骨环连接线垂直的撕裂。支气管完全离断常见，而气管离断极少见。Bertelsen和Howitz报告1178例因胸部闭合性创伤而死亡的病人中，只有33例合并气管损伤。 　　（二）发病机制 　　1.颈部各种创伤损伤气管，在病人在受伤初期尚可维持通气，随着气管支气管破裂出血，不久即出现呼吸困难，支气管镜检可见到气管内充满血性分泌物。 　　2.胸部钝性创伤所引起的气管和支气管损伤的发病机制尚不十分清楚，机制大致有三：①胸廓富有弹性，当前胸廓受到强大的外力作用时，其横径明显增加，双肺分别向两侧移动，气管因惯性作用向前运动，反弹力使气管隆突部位向外的牵拉力造成气管撕裂。②外伤时，声门紧闭、屏气，气管腔内压骤升，使气管爆裂。③外伤时，在支气管的固定点出现较大的剪力。 创伤性气管及主支气管损伤症状_创伤性气管及主支气管损伤有什么症状 　　胸部创伤后的支气管断裂在临床上主要表现为呼吸困难、颈部皮下或纵隔气肿、气胸或张力性气胸、血气胸、发绀。气胸病人在放入胸腔引流管之后，由于吸入气体直接从胸管溢出，反而使呼吸困难加重。支气管损伤均合并不同程度的出血，当病人来急诊...

创伤性溃疡 创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与刺激因子完全契合。 部位：口 科室：外伤科　口腔科　外科 症状：伤口愈合发痒　难治性溃疡　身痛　伤口愈合发痒　难治性溃疡　身痛　溃疡　咽炎、舌炎、龈炎　全身,血疱　溃疡外观呈火山口样　溃疡分泌物恶臭　溃疡外观呈虫蚀样　溃疡外观呈菜花样 创伤性溃疡原因_由什么原因引起创伤性溃疡 　　按机械刺激的时间，可分为持久性及非持久性刺激因素。 　　1.持久性机械刺激如口腔内因龋病破坏而形成的残冠、残根、锐利的边缘、尖锐的牙尖、不良修复体等。 　　2.非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激，咀嚼不慎咬伤，刷牙损伤，口腔医生诊治时使用器械不当等，匀可对粘膜造成创伤而形成溃疡损害。 创伤性溃疡症状_创伤性溃疡有什么症状 　　有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素，溃疡在短期内即可愈合。 　　若在去除刺激因素后溃疡不愈合，则应进一步检查确诊。 　　（一）物理性损伤 　　这是最常见的创伤性溃疡（traumatic ulcer），如龋坏所致的残根、残冠的尖锐边缘，不良修复物、尖锐牙尖等可使相对应的粘膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性反应，溃疡基部较硬，甚至组织增生，发生在老年人舌缘，常疑为舌癌。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在的时间、患者的身体状况有关。继发感染则疼痛加重，区域性淋巴结肿大、压痛，并出现功能障碍。 　　修复体的尖锐边缘或过长的基板，压迫前庭沟粘膜形成溃疡。常见托牙基板的国缘处不但有溃疡而且可见有组织增生，此称为褥疮性溃疡（decubital ulcer）。固定桥压迫牙龈，则桥体下形成溃疡。 　　在婴儿上腭翼钩处双侧粘膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若在乳牙萌出后吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生。 　　急性或意外的机械损伤亦常见，如外伤、咬伤、牙刷过硬或使用不当、砂石或牙钻使用不当...