颠茄碱类植物药物中毒-疾病大全-急诊科-神经内科
颠茄碱类植物药物中毒
颠茄碱类植物药物中毒原因_由什么原因引起颠茄碱类植物药物中毒
阿托品可轻度兴奋高级神经中枢，下丘脑和延髓，特别是运动和言语机能，但大剂量对中枢神经则由兴奋转入抑制，东莨菪碱的治疗剂量具有安定镇静作用，但可兴奋呼吸中枢，阿托品能对抗胆碱类药物引起的血管扩张和血压骤降，阿托品和东莨菪碱强烈抑制汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺等分泌作用;使虹膜括约肌及睫状肌对胆碱能神经不起作用，引起瞳孔扩大和眼压升高。
过量治疗或误服阿托品制剂可致中毒，误食曼陀罗浆果或叶亦可中毒，也有因外敷曼陀罗叶或颠茄膏等由皮肤吸收而致急性中毒者，成人用5～10mg即可引起明显中毒症状，其最小致死量为80～130mg。
颠茄碱类植物药物中毒症状_颠茄碱类植物药物中毒有什么症状
阿托品或颠茄中毒时，患者极度口渴、咽喉干燥、充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红、动作笨拙，老年者有排尿困难。重度中毒有脉速，体温高达40℃以上，以后并有幻觉、谵妄、不安、强直性或阵挛性惊厥，最后出现昏迷、呼吸浅表等危重征象。曼陀罗中毒多在吞食浆果后1／2～3小时出现症状，大多与阿托品相似，但具不发热、皮肤不红等特点，由于其中所含东莨菪碱的拮抗作用所致。莨菪碱作用与阿托品相似，但一般不表现阿托品的大脑兴奋作用。中毒症状可持续几小时或几天，阿托品中毒症状持续时间较长。呕吐物或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣，有助诊断。应争取患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验（将患者尿液滴入猫眼中，如果瞳孔扩大，证实尿中至少含有阿托品0.3μg或东莨菪碱0.2μg）。
颠茄碱类植物药物中毒鉴别诊断_如何诊断颠茄碱类植物药物中毒
曼陀罗中毒应与一般食物中毒鉴别，曼陀罗中毒多在吞食浆果后1/2～3小时出现症状，可在呕吐物或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣。用患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验(将患者尿液滴入猫眼中，如果瞳孔扩大，证实尿中至少含有阿托品0.3μg或东莨菪碱0.2μg)即可诊断。
颠茄碱类植物药物中毒并发症_颠茄碱类植物药物中毒有哪些并发症
伴有急性肺水肿以至休克瞳孔散大呼吸麻痹而死亡。积极防治休克和呼吸衰竭。
颠茄碱类植物药物中毒治疗方法_如何治疗颠茄碱类植物药物中毒
用药过量以4％鞣酸溶液洗胃。水杨酸毒扁豆碱0.5～2mg缓慢静脉注射，每分钟不宜超过1mg，以逆转抗胆碱能症状，必要时可重复注射，成人可达5mg。严重中毒也可试用毛果芸香碱，每次5～10mg，每隔5～15分钟皮下注射一次，直至症状减轻为止。新斯的明肌注，成人每次0.5～1mg，每3～4小时一次。在对症治疗方面，躁狂、惊厥时选用地西泮（安定）、氯丙嗪或副醛。阿托品中毒后期，吗啡或长效巴比妥类药有增强中枢神经系统的持久抑制作用，应予禁用。中毒后发生中枢神经系统抑制作用时，可酌情用兴奋剂如硫酸苯丙胺或苯甲酸钠咖啡因等。高热时选用降温措施。积极防治休克和呼吸衰竭。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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